拔智齿的危害有哪些

来源:民福康

智齿存在多种风险,包括局部组织损伤风险(如出血、肿胀、疼痛)、感染风险(如干槽症、局部软组织感染)、神经损伤风险(如下牙槽神经损伤)以及对邻牙的影响(如邻牙损伤),不同人群在各风险方面有不同表现及相关影响因素。

肿胀:拔智齿后常见肿胀现象,一般在术后1-2天达到高峰,然后逐渐消退。这是由于手术创伤引起局部组织的炎症反应,血管通透性增加,液体渗出导致肿胀。对于年龄较小的儿童,由于其组织修复和炎症反应特点与成人不同,肿胀可能相对更为明显且恢复时间可能相对较长;而对于一些本身有慢性炎症的患者,拔智齿后肿胀程度可能更重且持续时间更久。

疼痛:术后疼痛是常见危害之一。疼痛程度因人而异,与智齿的生长位置、手术难度等有关。一般来说,埋伏阻生智齿拔除手术创伤大,术后疼痛相对更明显。对于女性在生理期时拔智齿,由于体内激素水平变化可能会对疼痛的敏感度增加,感觉疼痛可能更剧烈;而对于有焦虑情绪的人群,可能会放大对疼痛的感知,感觉疼痛程度比实际更严重。

感染风险

干槽症:这是拔智齿后较为严重的感染并发症,多发生在术后2-3天,表现为拔牙创口剧烈疼痛,疼痛可向耳颞部放射,拔牙窝内血凝块脱落,牙槽骨暴露并伴有恶臭。其发生与口腔卫生状况、手术创伤等有关。对于吸烟者,烟草中的尼古丁等成分会影响创口的血液循环和愈合,增加干槽症的发生风险;患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,也更容易发生干槽症等术后感染问题。

局部软组织感染:拔智齿后若口腔卫生维护不佳,细菌容易在创口定植引发局部软组织感染,出现创口周围红肿、压痛,严重时可伴有发热等全身症状。儿童由于口腔卫生意识相对薄弱,且口腔自洁能力较差,相比成人更易发生局部软组织感染;老年人群由于机体免疫力下降,口腔组织修复能力减弱,发生局部软组织感染后恢复也相对较慢。

神经损伤风险

下牙槽神经损伤:如果智齿位置靠近下牙槽神经,拔智齿时可能损伤该神经,导致下唇及颏部皮肤感觉异常,如麻木、刺痛等。对于埋伏较深、与下牙槽神经关系密切的智齿,手术中损伤神经的风险相对较高。女性在孕期或哺乳期拔智齿时,由于身体处于特殊生理状态,神经的敏感性和修复能力可能与平时有所不同,神经损伤后恢复情况也可能受到一定影响;有口腔局部肿瘤病史或曾接受过口腔局部放射治疗的患者,局部组织的解剖结构可能发生改变,增加了神经损伤的难度和风险。

对邻牙的影响

邻牙损伤:在拔智齿过程中,操作不当可能会损伤相邻牙齿,如造成邻牙的牙体硬组织缺损、牙周组织损伤等。对于本身存在牙齿排列不齐、牙体牙周状况不佳的人群,拔智齿时邻牙损伤的风险相对更高。例如,牙齿排列拥挤的患者,邻牙之间的间隙较小,拔智齿时操作空间受限,更容易误伤邻牙;患有重度牙周炎的患者,邻牙的牙周支持组织本身就较弱,拔智齿时受到的影响更大。

了解疾病
智齿
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孕妇智齿发炎快速止痛喝醋行吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
建议孕妇智齿发炎想要快速止痛所选择的方法有: 1、局部外用漱口水,也可用淡盐水或双氧水,双氧水要稀释到1.5%以下的浓度,有消炎的作用;2、茶叶水漱口,茶叶本身具有一定的消炎功效;3、口服消炎药,需要在医生的指导下使用。最好到口腔科就诊,进行局部冲洗上药治疗。
智齿留下残根怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔智齿留下残根,如果残根周围没有明显的炎症发生,不存在局部疼痛的情况,这种残根埋留在牙槽骨内不会有任何影响。就算将来牙槽骨长平,埋伏在骨内,也不会表现出任何的疼痛症状。如果残根周围存在炎症,有疼痛的症状,这种残根埋伏在牙槽骨内仍然是病灶,任何时候就会造成局部发生疼痛、肿胀的症状,到时候很容易造成感染
智齿后多久可以吃辣?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
因为智齿不正,有各种阻力,因此拔起来的难度和时间比其他牙齿要大些,因此术后反应,如水肿和疼痛会比较明显。同时这类病人还需要进行缝合,一周之后拆除缝线,因此最好在拆除缝线以后才能吃辣的,同时保持口腔卫生的清洁,有些反应重的病人还需要口服消炎药
拔完智齿后怎么刷牙?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔完智齿后2天内不可以刷牙漱口,超过两天后就可以正常的刷牙漱口。拔牙后两小时不能吃过热过糖的食物,24小时不可以刷牙漱口。拔牙后2~3天存在轻微的渗血,属于正常的现象,不需要进行特殊的处理,拔牙后不要吮吸伤口,防止影响伤口的正常愈合,注意保持口腔的卫生,定期检查牙齿,可以减少龋坏和牙周病的发生。
拔完智齿喉咙痛到不敢咽口水怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
拔完智齿喉咙痛到不敢咽口水时可进行以下治疗措施:1、拔牙创面严密缝合,造成大量血液和组织间液集聚并扩散进入咽旁间隙,造成明显肿胀时可拆除部分缝线,放置橡皮引流条,减轻肿胀程度。2、创口表面和咽喉部可喷涂金喉健或康复新液,减轻组织肿胀,缓解疼痛。3、创口存在慢性炎症,造成细菌沿血液循环进入翼下颌等间隙
哺乳期智齿发炎肿痛怎么办,可以吃什么药?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
哺乳期智齿发炎肿痛,多数是由于智齿冠周炎造成的,哺乳期是不提倡进行口服用药的,容易对对孩子产生影响,因此对于哺乳期病人可以经过局部用生理盐水和双氧水交替冲洗,然后将碘甘油涂布在患处进行局部消炎止痛,如果仍不缓解的话可以口服头孢类抗生素。用氯已定含漱液进行漱口,禁食辛辣刺激性食物。
感冒可以拔智齿吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
感冒期间尽量不要拔智齿,感冒发烧时身体抵抗力比较弱,此时拔智齿,容易造成细菌感染的发生,表现出发烧咳嗽咳痰,切口愈合不良的发生。所以,要等感冒发烧症状完全缓解之后,再去拔智齿,这样造成的不良反应就相对比较少。感冒期间,牙齿有疼痛,可服用止痛药物对症处理。局部含漱甲硝唑抗炎、抗感染治疗。平时要养成良好
几岁会长智齿
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
长智齿一般是在18岁之后就会表现出多长一颗牙齿的情况,智齿是属于成年之后多出的一个牙齿,可能会造成牙齿肿胀或者是发炎的情况发生,也有可能会造成细菌的感染。而且尽量多喝一些温开水,防止发生上火的情况,尽量多吃一些绿色的瓜果或者是蔬菜。
孕晚期智齿发炎肿痛怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
孕晚期智齿发炎,牙龈肿痛,这时候需要立即去医院处理,不可以食用药,如果牙龈有化脓现象的,可以考虑穿刺引流,同时使用生理盐水以及双氧水交替冲洗,然后局部上药收敛消炎,正常症状就可以缓解。建议孕晚期的女性一定要更加注意口腔卫生,特别是智齿存在牙龈阻生的病人,除了常规的刷牙以外,每次进食都应当认真的漱漱口
4颗智齿长齐了意味着什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
4颗智齿长齐了,意味着口腔内所有的牙齿都已经完全萌出,达到一个正常的牙齿数目。智齿能够全部萌出意味着颌骨发育比较好,为智齿萌出提供了足够的空间,而且标志着牙齿这个咀嚼器官并没有完全发生退化。4颗智齿长齐了也有利于口腔咀嚼功能的发挥,让食物研磨更加精细。
为什么长智齿
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
智齿是第三磨牙,是本身就存在的,一般常规所说的长智齿多数是指智齿会发炎或者是长不正。长不正的原因主要是人类的进化过程中,随着食物的精细,咀嚼器官发生不平衡的退化,首先肌肉发生退化,其次是颌骨,最后才是牙齿。颌骨退化之后,最后萌出的智齿,就是第三磨牙,会发生阻生,这个牙齿位置不够,就需要拔除。
智齿一定要拔吗
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
不是所有的智齿都一定要拔除,需要根据智齿萌出以及阻生的情况,具体分析。智齿萌出的时间是17-25岁左右,如果是在这个萌出的过程中,智齿反复发炎、颌骨内阻生不能够萌出或者智齿发生了移位、倾斜,影响邻牙的功能,这时就建议把智齿拔除。如果患者智齿萌出的位置正常,而且能够和对颌牙齿形成很好的咬合关系,在这种情况下又不影响邻牙功能,是不建议患者拔除
孕前需要拔智齿
黄玉娥 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
对于我们好多备孕的女性来说,备孕时期是不是需要拔智齿这个问题,我相信大家好多都不清楚,我给大家普及一下,备孕期间最好把你的智齿拔除。临床上见过好多好多的女性朋友,怀孕期间,哎呦,大夫,我怎么办?我的智齿发炎了,我的脸也肿了我该怎么办?这个时候我跟她说没有办法啦,怀孕期间是不可以用药的。你用抗生素会导致胎儿畸形的,你怎么办?消炎怎么办?只能
智齿多久能同房
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
拔智齿和同房应该没有太大关系。一般情况下,只要拔完智齿后,没有身体上不适,并且手术以后本身没有引起术后发热以及口腔局部感染,所以拔智齿和同房也没有什么太必然冲突或者是联系。但如果拔完智齿以后很不舒服,麻醉劲没过,或者有感染问题,肯定还是建议暂缓同房。
智齿要注意什么
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
应该在患者身体处于最佳状态时拔除智齿,女性还要避开月经期。智齿拔除的过程中,应尽量避免损伤邻牙,还要保证牙根尽量不要折断在拔牙窝内。拔牙后,患者不要反复的吸吮或者舔舐拔牙创,防止血凝块脱落,从而造成拔牙创的继发感染,不利于恢复。
拔完智齿能喝牛奶吗
王鹏 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
拔完智齿后,可以喝牛奶,但是最好是在拔除智齿两到三小时之后再进行饮用。患者在喝牛奶时,也需要注意温度,尽量以温凉为主,避免对创口造成刺激,产生剧烈的疼痛。在拔除智齿后,还需要注意口腔卫生,饮食上少吃辛辣刺激,油腻坚硬类的食物。
免费咨询