胃食管反流症状是什么

胃食管反流是胃内容物反流至食管引起不适症状和（或）并发症的疾病，常见症状有典型症状如烧心（餐后1小时左右出现，卧位等可加重，肥胖者易出现）、反流（分酸性和碱性，酸性多伴烧心，碱性可伴口苦）；非典型症状如胸痛（部位多样易误诊为心绞痛）、吞咽困难或疼痛（因食管痉挛等或刺激黏膜）；食管外症状如咳嗽（慢性咳嗽可能唯一表现）、哮喘（常规治疗不佳需考虑）、咽喉炎（咽部异物感等），不同人群症状有差异，长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等会加重症状，有病史者需避免不良生活方式。

典型症状：

烧心：是胃食管反流最常见的症状，多在餐后1小时左右出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。表现为胸骨后或剑突下烧灼感，常向上延伸。例如，一些肥胖人群由于腹部压力较高，更容易出现烧心症状，这是因为腹腔内压力增加会促使胃内容物更容易反流至食管。

反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，可分为酸性反流和碱性反流。酸性反流多伴有烧心感，而碱性反流有时可伴有口苦等表现。

非典型症状：

胸痛：疼痛部位可在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼感、刺痛等，疼痛可放射至心前区、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛。这是因为食管和心脏的神经支配有部分重叠，反流物刺激食管神经可能会产生类似心脏缺血的胸痛表现。比如有冠心病病史的患者，当出现胃食管反流时，更需要仔细鉴别胸痛是由心脏问题还是胃食管反流引起。

吞咽困难或吞咽疼痛：部分患者会出现吞咽困难，可能是由于食管痉挛或食管狭窄等原因导致。而吞咽疼痛则是因为反流物刺激食管黏膜，引起炎症、糜烂等改变所致。一些老年患者由于食管蠕动功能减退等因素，更容易出现吞咽困难的情况。

食管外症状：

咳嗽：是常见的食管外症状，反流物刺激咽喉部或气管可引起咳嗽，多为慢性咳嗽，部分患者以咳嗽为唯一表现。例如，一些长期慢性咳嗽的患者，经过多种治疗咳嗽无改善时，需考虑胃食管反流引起咳嗽的可能。

哮喘：反流物可引起支气管痉挛，导致哮喘发作，且这种哮喘往往对常规治疗效果不佳。有哮喘病史的患者，如果哮喘症状不易控制，同时伴有胃食管反流相关症状时，要想到胃食管反流可能是哮喘发作的诱因之一。

咽喉炎：表现为咽部异物感、声音嘶哑等，是由于反流物长期刺激咽喉部引起炎症所致。例如，一些教师等用嗓较多的人群，本身就容易出现咽喉部不适，若同时伴有胃食管反流，更容易加重咽喉炎的症状。

不同人群胃食管反流症状可能有所差异，比如儿童胃食管反流可能表现为吐奶、拒食、生长发育迟缓等；老年人群可能症状不典型，更容易被忽视。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等都可能加重胃食管反流症状，因为吸烟会降低食管下括约肌压力，饮酒会刺激胃酸分泌，高脂肪饮食会延缓胃排空等。有胃食管反流病史的人群需要特别注意避免这些不良生活方式，以减少症状发作。