婴儿湿疹和热疹的区别

婴儿湿疹与热疹在病因、皮疹表现、好发季节及部位、治疗与护理方面均有不同。婴儿湿疹由遗传、环境等多因素致皮肤炎症，皮疹多样，无明显季节性，好发头面部等，治疗保湿等，护理避过敏原等；热疹因汗腺功能不完善、环境过热等致，皮疹为密集小丘疹等，好发夏季皮肤褶皱处等，治疗降温干燥，护理降温度等。

一、病因方面

1.婴儿湿疹：病因较为复杂，是遗传、环境等多种因素相互作用引起的皮肤炎症反应。遗传因素方面，若父母有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，婴儿患湿疹的风险会增加。环境因素中，接触过敏原（如尘螨、花粉、某些食物等）、皮肤干燥、温度变化、化学物质刺激（如肥皂、洗涤剂等）都可能诱发或加重湿疹。例如，有研究表明，尘螨过敏与婴儿湿疹的发生密切相关，约30%-50%的婴儿湿疹患者对尘螨过敏[1]。

2.热疹：主要是由于婴儿汗腺功能发育不完善，环境温度过高、穿盖过多或过度保暖，导致汗液排出不畅，汗腺导管堵塞引起的。婴儿新陈代谢旺盛，皮肤表面积相对较大，出汗较多，若周围环境温度较高，就容易出现热疹。比如在炎热的夏季，婴儿包裹过严时，就容易长热疹。

二、皮疹表现方面

1.婴儿湿疹：皮疹形态多样，急性期可出现红斑、丘疹、水疱，严重时会有渗出、糜烂；亚急性期以红肿和渗出减轻，出现鳞屑、结痂为主；慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，多对称分布于头面部、四肢屈侧等部位。皮疹边界一般不太清晰，瘙痒感较为明显，婴儿常因瘙痒而搔抓。

2.热疹：多表现为密集的小丘疹、小水疱，周围有轻度红晕，好发于皮肤褶皱部位，如颈部、腋窝、腹股沟等，也可见于躯干、额头等部位，皮疹分布相对较局限，边界清楚，一般瘙痒不明显或仅有轻微瘙痒。

三、好发季节及部位方面

1.婴儿湿疹：没有明显的季节性，但在干燥的季节（如秋冬）容易加重。好发部位为头面部、四肢屈侧等部位。

2.热疹：好发于炎热的夏季，主要集中在皮肤褶皱处及容易出汗的部位。

四、治疗与护理方面

1.婴儿湿疹：治疗主要是保湿、抗炎、止痒等。保湿是基础治疗，应选择温和的保湿霜保持皮肤湿润。对于轻中度湿疹，可外用糖皮质激素药膏（如弱效的氢化可的松乳膏等，但需在医生指导下使用）；对于瘙痒明显的婴儿，可口服抗组胺药物，但要注意药物的适用年龄等。护理上要注意避免接触过敏原，穿宽松、棉质的衣物，洗澡水温度不宜过高，时间不宜过长。

2.热疹：治疗主要是降温、保持皮肤干燥。应降低环境温度，减少穿盖，保持皮肤清洁干燥，可使用痱子粉等保持局部干燥，但要注意避免痱子粉进入婴儿眼、口等部位。一般热疹在环境温度降低、皮肤干燥后可逐渐消退。

[1]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组，中国医师协会皮肤科医师分会变态反应亚专业委员会.中国婴儿湿疹诊疗建议[J].中华皮肤科杂志，2014，47(11):790-792.