尿路感染是因为什么原因引起的
尿路感染由多种因素引发,包括病原体入侵(常见细菌感染及真菌、支原体、衣原体等其他病原体感染)、机体自身因素(性别差异、年龄因素、基础疾病影响)和生活方式因素(饮水过少、卫生习惯不佳、憋尿)。
一、病原体入侵
细菌感染:最常见的致病菌是大肠埃希菌,约占尿路感染病原菌的80%左右。细菌可通过上行感染途径,即由尿道经膀胱、输尿管至肾脏引发感染;也可通过血行感染,如身体其他部位有感染病灶,细菌可随着血液循环到达肾脏等泌尿系统部位引起感染;还可能通过淋巴道感染,不过相对较少见。例如,女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,大肠埃希菌更容易通过上行感染引发尿路感染。
其他病原体感染:除细菌外,真菌、支原体、衣原体等也可引起尿路感染。比如,长期使用广谱抗生素、免疫功能低下的患者容易发生真菌性尿路感染;支原体、衣原体感染也可导致泌尿系统的炎症反应,引发尿路感染相关症状。
二、机体自身因素
性别差异:女性相较于男性更易发生尿路感染,除了前面提到的女性尿道短宽且靠近肛门的解剖因素外,在性生活过程中,容易将尿道周围的细菌挤入膀胱引发感染;而月经期女性局部抵抗力下降,也是尿路感染的高发时期。男性一般尿道较长且有前列腺等结构,发生尿路感染的几率相对女性低,但在老年男性中,前列腺增生等疾病会导致尿液排出不畅,容易滋生细菌,增加尿路感染的发生风险。
年龄因素:儿童时期,婴幼儿由于尿道口容易被粪便污染,而且膀胱输尿管反流等先天性尿路结构异常的发生率相对较高,所以尿路感染的发生率较成人高;老年人随着年龄增长,机体免疫力下降,且常伴有前列腺增生、糖尿病等基础疾病,泌尿系统的防御功能减弱,也容易发生尿路感染。
基础疾病影响:患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时机体的免疫力也会受到影响,容易并发尿路感染,而且一旦发生尿路感染,病情往往较难控制,容易反复发作;患有泌尿系统结石的患者,结石会阻碍尿液的正常流动,使尿液潴留,细菌容易在局部滋生,从而引发尿路感染;患有肾脏疾病如肾小球肾炎等,会影响肾脏的正常功能,导致尿液的生成和排泄异常,增加尿路感染的发生几率。
三、生活方式因素
饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路滋生,增加尿路感染的发生风险。例如,每天饮水量不足1000毫升的人群,相比每天饮水充足(2000毫升左右)的人群,尿路感染的发生率会明显升高。
卫生习惯不佳:不注意外阴部清洁,尤其是女性,大便后擦拭方向不正确(由肛门向尿道方向擦拭),容易将肛门周围的细菌带到尿道引发感染;性生活前后不注意清洗外生殖器,也容易导致细菌侵入尿道引起感染。
憋尿:经常憋尿会使膀胱内尿液潴留,尿液中的细菌不能及时被冲刷排出,容易在膀胱内繁殖,进而上行感染引发肾盂肾炎等更严重的泌尿系统感染。



