龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等致炎，有急性浅表性、念珠菌性、滴虫性等类型，不同类型病因不同，症状表现各异，可通过体格检查和实验室检查诊断，非药物干预需保持局部清洁、避免刺激，药物治疗分抗真菌和抗滴虫等，儿童、糖尿病患者、老年人患龟头炎有不同注意事项。
一、龟头炎的定义与常见类型
龟头炎是指龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症。常见类型有急性浅表性龟头炎、念珠菌性龟头炎、滴虫性龟头炎等。不同类型的龟头炎病因有所差异，急性浅表性龟头炎多因局部物理刺激、摩擦等引起；念珠菌性龟头炎常由念珠菌感染所致，可能与长期使用广谱抗生素、糖尿病等因素有关；滴虫性龟头炎则是由于滴虫感染引起。
二、龟头炎的症状表现
1.急性浅表性龟头炎：局部水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。患者常感阴茎部位灼热、疼痛，在性生活、摩擦后症状可能加重。
2.念珠菌性龟头炎：早期表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。急性发作期水肿明显，有糜烂、渗液。
3.滴虫性龟头炎：患处出现红斑、丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。
三、龟头炎的诊断方法
1.体格检查：医生会观察龟头的外观，查看是否有红斑、水肿、糜烂、渗出等表现，同时检查包皮情况，了解是否存在包皮过长、包茎等因素。
2.实验室检查：对于念珠菌性龟头炎，可刮取病变部位鳞屑进行真菌镜检或培养，找到念珠菌即可确诊；滴虫性龟头炎则需要取分泌物进行涂片检查，发现滴虫可明确诊断。
四、龟头炎的非药物干预措施
1.保持局部清洁：每天用清水清洗龟头和包皮，清除污垢，避免刺激。清洗时要轻柔，防止损伤龟头皮肤。对于包皮过长或包茎的患者，必要时可在炎症消退后行包皮环切术，以减少复发的可能。
2.避免刺激：患病期间应避免性生活，减少局部摩擦。穿着宽松、棉质的内裤，避免穿紧身裤，以减少对龟头的压迫和摩擦。
五、龟头炎的药物治疗（仅提及药物名称）
1.抗真菌药物：若为念珠菌性龟头炎，可使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等，但需在医生指导下使用。
2.抗滴虫药物：滴虫性龟头炎可使用甲硝唑等抗滴虫药物。
六、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童龟头炎多与局部卫生不良、包皮过长等有关。家长应注意帮助儿童保持局部清洁，若症状持续不缓解或反复发作，应及时就医，在医生指导下进行处理，避免自行滥用药物。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发念珠菌性龟头炎。这类患者除了积极治疗龟头炎外，还需严格控制血糖，保持血糖稳定，以减少龟头炎的复发。
3.老年人：老年人机体抵抗力相对较低，患龟头炎后恢复可能较慢。要注意加强局部护理，保持清洁，同时关注是否存在其他基础疾病，如高血压、心脏病等，在治疗龟头炎时需综合考虑，避免药物相互作用等问题。
