痈和疖的区别
痈和疖在病因、临床表现、治疗及预后方面存在区别。病因上疖由单个毛囊及周围组织细菌感染引起,痈是多个相邻毛囊及周围组织细菌感染所致;临床表现疖为小范围红、肿、热、痛小结节,痈是大片浸润性紫红斑伴多个脓头且范围大;治疗疖局部处理为主,痈需全身用抗生素并局部引流;预后疖较好,痈可能有严重并发症且预后较差,特殊人群患病各有特点需注意。
一、病因方面
疖:主要是由金黄色葡萄球菌等细菌感染单个毛囊及其周围组织引起的急性化脓性炎症。多见于皮肤卫生不良、皮肤擦伤、局部皮肤有污垢等情况,比如长期不洗澡导致皮肤污垢堆积,容易引发疖。任何有毛囊的部位都可能发生疖,但以头、面、颈、背、腋等部位较为常见,多见于成年人,不过儿童也可能患病,生活方式方面,不注意个人卫生的人群更容易发病。
痈:是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症,也主要由金黄色葡萄球菌感染引起。常因皮肤擦伤、机体抵抗力低下等因素诱发,比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,就容易发生痈。痈好发于皮肤较厚的部位,如颈部、背部等,多见于成年人,尤其是中老年人群,患有糖尿病等基础疾病的人群发病风险更高。
二、临床表现方面
疖:初起时为局部皮肤出现红、肿、热、痛的小结节,质地坚韧,一般数日后结节中央出现黄白色脓栓,脓栓脱落后可排出脓液,随后炎症逐渐消退而愈合。疖一般范围较小,直径多在几毫米至1-2厘米左右。
痈:初起时是大片浸润性紫红斑,随后迅速向四周扩大,质地坚韧,表面可出现多个脓头,状如蜂窝,疼痛较为剧烈。痈的病变范围较大,直径可超过5厘米,甚至更大,可伴有全身症状,如发热、寒战、乏力等。
三、治疗方面
疖:早期未化脓时,可局部热敷、理疗,也可外用鱼石脂软膏等药物促进炎症消退。当疖已化脓时,可切开排脓。一般单个疖的治疗相对简单,局部处理为主。
痈:需要更积极的治疗,由于痈的病变范围大,感染严重,需要全身应用抗生素治疗,如青霉素类、头孢类等抗生素。同时局部需要保持清洁,较大的痈可能需要手术切开引流,以排出脓液,促进愈合。
四、预后方面
疖:一般预后较好,经过适当治疗后多数可以顺利愈合,遗留瘢痕较小。
痈:如果治疗不及时或患者抵抗力极低,可能会引起全身化脓性感染等严重并发症,预后相对疖来说较差,尤其是糖尿病患者等基础疾病患者,更需要密切关注病情变化,积极治疗。
特殊人群方面,儿童患疖或痈时,由于儿童皮肤较嫩,抵抗力相对较弱,家长需要更加注意皮肤清洁,避免感染加重,一旦发现儿童皮肤有异常结节等情况,应及时就医,避免自行用药延误病情;老年人患痈时,由于机体修复能力较差,且常伴有基础疾病,所以更要重视,积极配合医生治疗,控制基础疾病,加强营养支持等。女性在月经前后等机体抵抗力相对较低时,要注意皮肤卫生,预防疖和痈的发生,若发生相关感染,要及时处理。



