口腔念珠菌病的治疗包括局部药物治疗、全身抗真菌治疗、基础疾病治疗和口腔护理。局部药物治疗用制霉菌素混悬液涂布或氯己定含漱液含漱；病情严重等情况用氟康唑全身治疗；合并糖尿病要控血糖，免疫抑制患者要调整治疗方案；无论哪种治疗都需良好口腔护理。
1.局部药物治疗
1.1制霉菌素
制霉菌素是治疗口腔念珠菌病常用的局部药物，其作用机制是与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，从而抑制真菌生长。有研究表明，局部使用制霉菌素混悬液能有效抑制口腔内念珠菌的生长繁殖，改善口腔念珠菌病的症状。一般可将制霉菌素制成混悬液后局部涂布于口腔患处。
1.2氯己定
氯己定具有广谱抗菌作用，对念珠菌也有一定的抑制效果。它能减少口腔内的细菌和真菌数量，使用氯己定含漱液含漱，可以帮助清洁口腔，抑制念珠菌的生长。多项临床研究显示，氯己定含漱液在口腔念珠菌病的治疗中能起到辅助作用，可降低口腔内念珠菌的定植量。
2.全身抗真菌治疗
2.1氟康唑
对于病情较为严重、局部治疗效果不佳或有免疫缺陷等情况的口腔念珠菌病患者，可考虑全身使用氟康唑。氟康唑是一种广谱三唑类抗真菌药物，它能特异性地抑制真菌细胞色素P450依赖酶，从而阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。研究发现，氟康唑口服或静脉给药对口腔念珠菌病有较好的疗效，但在使用时需要考虑患者的肝肾功能等情况，因为氟康唑主要通过肝脏代谢，肾功能不全者可能需要调整剂量。不过对于低龄儿童，应谨慎使用氟康唑，因为其安全性和有效性在低龄儿童中的研究相对有限，需充分评估风险与收益。
3.基础疾病的治疗
3.1糖尿病患者
对于合并糖尿病的口腔念珠菌病患者，控制血糖水平是非常重要的基础治疗。高血糖环境有利于念珠菌的生长繁殖，所以严格控制血糖，使血糖水平稳定在正常或接近正常范围，有助于口腔念珠菌病的治疗和预防复发。糖尿病患者需要遵循糖尿病饮食和运动方案，必要时使用降糖药物或胰岛素来控制血糖。
3.2免疫抑制患者
如因恶性肿瘤放化疗、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下的患者发生口腔念珠菌病，除了针对念珠菌进行抗真菌治疗外，还需要积极调整免疫抑制相关的治疗方案，在不影响原发病治疗的前提下，尽可能改善患者的免疫状态。例如，对于长期使用糖皮质激素的患者，可在医生评估下调整激素剂量或更换治疗方案，同时加强口腔护理等支持措施。
4.口腔护理
无论采用何种治疗方法，良好的口腔护理都是不可或缺的。保持口腔清洁，每天早晚正确刷牙，使用合适的牙刷和牙膏，饭后漱口等。对于儿童患者，家长应帮助其做好口腔清洁工作，选择适合儿童的口腔清洁用品，培养良好的口腔卫生习惯。例如，可使用儿童专用的软毛牙刷和无氟或含氟量适宜的牙膏（低龄儿童需注意防止误吞），每天定时进行口腔清洁，这有助于减少口腔内的细菌和真菌定植，促进口腔念珠菌病的康复。
