膝盖以下肿胀是什么原因

膝盖以下肿胀可能由多种原因引起，包括静脉回流障碍（如下肢深静脉血栓形成、静脉曲张）、淋巴回流障碍（如淋巴水肿）、局部炎症（如丹毒、蜂窝织炎）以及其他原因（如心功能不全、肾脏疾病、营养不良性水肿），不同原因对应不同的引发因素、症状表现及高危人群等情况。

一、静脉回流障碍相关原因

1.下肢深静脉血栓形成：多因长时间不活动（如长途旅行、术后卧床等）、血液高凝状态（如怀孕、恶性肿瘤患者等）等因素导致。下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液正常回流，使得膝盖以下出现肿胀，常伴有疼痛、皮肤温度升高等表现。年龄方面，老年人因血管弹性下降、血液流速相对缓慢等因素，发生深静脉血栓的风险较高；生活方式上，长期静坐、缺乏运动的人群易患病；有恶性肿瘤病史或处于孕期的人群也是高危特殊人群。

2.静脉曲张：长期站立、重体力劳动等因素可引起静脉瓣功能不全，静脉血液回流受阻，导致静脉迂曲扩张，膝盖以下出现肿胀，可能伴有腿部沉重、酸胀感，外观可见蚯蚓状曲张静脉。多见于长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，年龄上多见于中老年人，但近年来年轻人因生活方式改变患病呈上升趋势。

二、淋巴回流障碍相关原因

1.淋巴水肿：常因淋巴结切除、感染等导致淋巴回流通道受阻。例如乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术后，可能出现患侧下肢淋巴水肿，表现为膝盖以下逐渐肿胀，皮肤增厚、粗糙。有乳腺癌手术史的人群需特别关注，儿童若发生先天性淋巴管发育异常也可导致淋巴水肿，需尽早干预。

三、局部炎症相关原因

1.丹毒：是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤和皮下组织内的淋巴管及周围软组织的急性炎症。可出现膝盖以下局部红肿、发热、疼痛，伴有肿胀，患者多有畏寒、发热等全身症状。任何年龄段均可发病，但免疫力低下者更易患，生活中皮肤有破损时若不注意卫生易诱发。

2.蜂窝织炎：多由细菌感染引起，皮肤受损后细菌侵入导致皮下组织炎症，表现为膝盖以下肿胀、发红、疼痛，病变部位与正常组织无明显界限，严重时可出现化脓等情况。各年龄段均可发生，皮肤有伤口未及时处理的人群易患病。

四、其他原因

1.心功能不全：当心脏功能减退时，静脉血回流到心脏受阻，可导致体循环淤血，引起膝盖以下肿胀，常伴有呼吸困难、活动后气促等表现。老年人患心血管疾病者较多见，如患有冠心病、高血压性心脏病等，心功能不全时易出现下肢肿胀。

2.肾脏疾病：如肾病综合征，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿，可表现为膝盖以下肿胀，同时伴有蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等。各年龄段均可发病，有肾脏基础疾病的人群需密切关注。

3.营养不良性水肿：长期营养不良导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，膝盖以下可出现肿胀，常见于长期节食、慢性消耗性疾病患者等。不同年龄均可发生，生活中饮食不均衡的人群易出现。