小孩过敏性咳嗽的症状及治疗方法
小孩过敏性咳嗽有长期慢性刺激性干咳等症状,持续超4周,夜间、清晨或运动后加重,伴鼻痒等过敏表现;治疗包括避免接触过敏原、用抗组胺药物、白三烯调节剂、糖皮质激素等药物,明确过敏原且药物效果不佳可考虑免疫治疗,还需一般治疗,如保持室内适宜环境、让孩子多喝水、保证充足睡眠等
一、小孩过敏性咳嗽的症状
1.咳嗽特点
多为长期慢性咳嗽,咳嗽时间常持续4周以上。以刺激性干咳为主,夜间或清晨咳嗽往往较为明显,运动后咳嗽可能会加重。例如一些孩子在剧烈玩耍后,咳嗽症状会比安静时加重。这是因为运动时呼吸频率加快,气道受到刺激,诱发咳嗽发作。
一般无明显的喘息、气促等典型哮喘症状,但部分过敏性咳嗽患儿可能同时存在气道高反应性。
2.伴随症状
可能伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎的症状,这是因为上呼吸道和下呼吸道在解剖结构和免疫机制上有一定关联,过敏因素可同时累及上、下呼吸道。有些孩子还可能出现眼痒、流泪等眼部过敏表现。
二、小孩过敏性咳嗽的治疗方法
1.避免接触过敏原
首先要尽可能明确过敏原,常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发、某些食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等)。对于花粉过敏的孩子,在花粉季节应尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;对于尘螨过敏的孩子,要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品等。这是从根源上阻断过敏反应的发生,因为接触过敏原是引发过敏性咳嗽的关键因素。
2.药物治疗
抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏性鼻炎相关的症状,同时对过敏性咳嗽也有一定的治疗作用。抗组胺药物通过阻断组胺受体,减轻过敏引起的炎症反应和相关症状。但需注意,不同年龄段孩子对药物的耐受性不同,要根据孩子年龄选择合适的剂型和剂量范围。
白三烯调节剂:例如孟鲁司特钠,能抑制白三烯介导的炎症反应,减轻气道炎症,缓解咳嗽症状。对于不能使用或不愿使用吸入性糖皮质激素的患儿,或作为轻度哮喘的替代治疗药物有一定应用价值。
糖皮质激素:对于病情较严重的患儿,可能会用到吸入性糖皮质激素,如布地奈德气雾剂等。吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道黏膜,减轻气道炎症,但要注意按照医生的指导规范使用,关注可能出现的局部和全身不良反应,尤其是低龄儿童使用时更要谨慎权衡利弊。
3.免疫治疗
对于明确过敏原且药物治疗效果不佳的患儿,可考虑特异性免疫治疗,如尘螨变应原特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。但这种治疗需要在正规医疗机构,由专业医生评估后进行,并且治疗过程中需要密切观察孩子的反应。
4.一般治疗
保持室内空气流通、湿润,避免空气过于干燥或有刺激性气味。让孩子多喝水,有助于稀释痰液,缓解咳嗽。同时,要让孩子避免过度劳累,保证充足的睡眠,良好的生活状态有助于提高孩子的机体免疫力,对病情的恢复有一定帮助。



