过敏性鼻炎诱发哮喘怎么办

过敏性鼻炎与哮喘发病机制相关，需综合治疗，包括避免接触过敏原、药物治疗（鼻用及吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等）、免疫治疗；哮喘发作时要让患者舒适体位、正确用缓解药物，严重不缓解送医；儿童患者用药谨慎，优先安全方法，老年患者需考虑药物相互作用及不良反应。

一、明确过敏性鼻炎与哮喘的关联机制

过敏性鼻炎和哮喘在发病机制上密切相关，两者都与气道慢性炎症有关，均涉及Th2型炎症反应，过敏原可同时诱发鼻腔和气道的炎症反应，鼻腔的炎症可通过鼻-支气管反射等途径影响下呼吸道，导致哮喘发作。

二、综合治疗措施

（一）避免接触过敏原

对于不同年龄人群：儿童可能对室内尘螨、宠物毛发等过敏，应保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，避免让儿童接触宠物；成年人可能对花粉过敏，在花粉季节应减少外出，外出时佩戴口罩等。

依据生活方式：有过敏史的人应了解自身过敏原，调整生活环境和方式以规避过敏原，例如对花粉过敏者，花粉季节减少开窗时间等。

（二）药物治疗

鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔炎症，改善鼻塞、流涕等症状，从而间接缓解哮喘相关症状，其通过抑制鼻腔炎症细胞的活化和炎症介质的释放发挥作用。

吸入性糖皮质激素：是哮喘长期控制的首选药物，能有效减轻气道炎症，如布地奈德等，通过吸入方式直接作用于气道，减少哮喘发作频率和严重程度。

白三烯调节剂：如孟鲁司特，可抑制白三烯介导的炎症反应，对过敏性鼻炎和哮喘均有一定的治疗作用，能改善鼻塞、流涕以及哮喘的气流受限等情况。

（三）免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原的患者，可进行过敏原特异性免疫治疗，通过逐渐增加过敏原剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。但该治疗需在正规医疗机构，由专业医生根据患者情况进行评估和实施，儿童进行免疫治疗时需密切监测不良反应。

三、哮喘发作时的应对

当哮喘发作时：应让患者处于舒适体位，如坐位或半卧位，保持呼吸道通畅。同时，若患者随身携带缓解哮喘发作的药物（如速效β受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂），应及时使用，但需注意药物使用的基本原则，优先选择非药物干预无效时再考虑药物，且避免低龄儿童不合理使用。对于病情严重、持续不缓解的患者，应及时送往医院进行进一步治疗。

四、特殊人群的注意事项

儿童患者：儿童过敏性鼻炎诱发哮喘时，家长需更加关注病情变化，由于儿童对药物的代谢和反应与成人不同，在选择药物时要格外谨慎，优先考虑安全性高的治疗方法，如避免过敏原、非药物的鼻腔冲洗等物理治疗方式，且在使用任何药物前应咨询医生。

老年患者：老年过敏性鼻炎诱发哮喘者，往往合并其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用，例如老年患者可能同时服用治疗心血管疾病等的药物，使用治疗过敏性鼻炎和哮喘的药物时需评估对其他基础疾病的影响，同时要注意观察药物不良反应，因为老年人对药物不良反应的耐受性较差。