前列腺结石的治疗方式包括观察等待、药物治疗和手术及微创治疗。无症状且结石小的选择观察等待，定期复查；伴有症状的针对伴随症状用药；手术治疗有经尿道前列腺电切术（适用于结石合并良性前列腺增生伴排尿困难者）、开放性前列腺切除术（适用于结石大、合并严重前列腺增生经尿道手术难处理者）、经会阴前列腺切除术（适用于特定解剖位置结石等情况）；体外冲击波碎石适用于合适的结石小且未严重粘连者，但前列腺位置深效果有限，需谨慎选择。
一、观察等待
1.适用情况：对于无症状的前列腺结石，若结石较小且未引起明显不适，通常可选择观察等待。此情况多见于年龄较大、基础疾病较多，手术风险较高的人群。因为手术可能带来一定创伤及并发症风险，而无症状的前列腺结石对这类人群的健康影响相对较小，通过定期复查监测结石变化即可。
2.监测要点：定期进行超声等检查，观察结石大小、位置及前列腺状况等变化。
二、药物治疗
1.针对伴随症状用药：若前列腺结石伴有前列腺炎等情况，根据具体炎症类型等可能会使用相应药物。例如伴有细菌感染的前列腺炎，可能会涉及抗菌药物，但具体药物需由医生根据病情判断，不过药物使用主要是针对相关伴随症状进行对症处理，并非直接针对结石本身溶解或消除结石。
三、手术治疗
1.经尿道前列腺电切术
适用情况：适用于结石合并良性前列腺增生且有明显排尿困难等症状的患者。对于中老年男性，若前列腺增生同时伴有前列腺结石导致排尿异常，该手术可切除增生组织并取出结石。
手术原理：通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织及结石。手术需考虑患者的心肺功能等全身状况，因为手术有一定创伤，心肺功能较差的患者可能耐受性不佳。
2.开放性前列腺切除术
适用情况：对于结石较大、合并严重前列腺增生且经尿道手术难以处理的患者。这种手术创伤相对较大，现在应用相对经尿道手术有所减少，但对于复杂情况仍有其价值。手术需充分评估患者全身情况，包括年龄较大患者的身体储备情况等，因为手术创伤大，术后恢复相对较慢，对身体状况要求较高。
3.经会阴前列腺切除术
适用情况：适用于某些特定解剖位置结石等情况的患者。该手术入路相对特殊，需要根据结石具体位置及前列腺情况等综合判断是否适合，同样要考虑患者全身状况及手术创伤等因素对患者的影响。
四、微创治疗
1.体外冲击波碎石
适用情况：对于适合的前列腺结石患者，尤其是结石较小且未与周围组织严重粘连的情况。但前列腺位置较深，体外冲击波碎石效果有限，且可能存在结石粉碎不彻底等问题，需要谨慎选择。对于儿童等特殊人群一般不考虑该治疗，因为儿童身体各方面发育未成熟，碎石相关风险可能更高。对于老年患者，若身体状况允许且结石适合，可在评估后考虑，但要充分告知可能的风险。
原理：利用体外冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，随尿液排出体外。但由于前列腺位置特殊，碎石效果受多种因素影响。
