脊柱侧弯的症状

脊柱侧弯有外观表现和身体功能相关症状。外观表现包括脊柱侧凸（可通过亚当测试初步筛查，不同年龄段表现有差异）、肩背不平（两侧肩膀不等高）、骨盆倾斜（双侧髋部不等高）；身体功能相关症状有疼痛（早期轻度酸痛，随侧弯进展加重）、呼吸功能受限（严重时影响胸廓致肺活量下降等）、神经系统症状（严重压迫神经时出现下肢麻木、无力等）

脊柱侧凸：这是脊柱侧弯最典型的外观表现，从正面看，脊柱不在一条直线上，向侧方弯曲形成C形或S形。在青少年群体中，可通过“亚当测试”初步筛查，即让患者双脚并拢、kneesstraight，向前弯曲，双臂自然下垂，观察背部是否一侧高一侧低。对于不同年龄段人群，外观表现可能因生长发育阶段不同而有差异，比如青少年处于快速生长发育期，脊柱侧弯进展可能相对较快，外观变化会更明显；而成年人如果是退变性脊柱侧弯，可能是在长期脊柱退变基础上逐渐出现脊柱侧凸。

肩背不平：一侧肩膀明显高于另一侧肩膀，这是因为脊柱侧弯导致两侧肩背部肌肉牵拉不平衡，长期可影响肩部的正常形态和功能。女性可能因穿着衣物等因素相对更易被察觉，但男性也可能出现类似情况，尤其是在脊柱侧弯程度较明显时。

骨盆倾斜：由于脊柱侧弯，身体为了保持平衡，骨盆会出现倾斜，表现为双侧髋部不等高。儿童处于生长发育阶段，骨盆倾斜可能会影响下肢的力线，进而对膝关节、踝关节等产生影响，随着年龄增长，可能会导致下肢关节退变等问题；成年人骨盆倾斜可能会引起腰背部疼痛等不适，影响日常活动。

身体功能相关症状

疼痛：早期可能仅表现为背部轻度酸痛，随着侧弯进展，疼痛可能会逐渐加重。青少年在生长发育过程中，脊柱侧弯导致脊柱周围肌肉、韧带等软组织持续受到异常应力，容易出现肌肉疲劳性疼痛；成年人如果是退变性脊柱侧弯，可能是因为脊柱结构改变导致神经、椎间盘等受到刺激或压迫而引起疼痛，疼痛部位可涉及腰背部、颈部等，疼痛性质可为隐痛、刺痛或放射性疼痛等。对于女性，在月经周期等特殊时期，疼痛可能会有一定变化，但主要还是与脊柱侧弯本身导致的脊柱力学失衡相关。

呼吸功能受限：严重的脊柱侧弯可能会影响胸廓的发育和功能，导致胸廓畸形，进而影响肺部的扩张和收缩。儿童时期胸廓发育尚未成熟，脊柱侧弯对呼吸功能的影响可能更为明显，会导致肺活量下降，活动耐力降低，在进行体育活动等时更容易出现气喘等表现；成年人严重脊柱侧弯可能会出现呼吸困难，尤其是在剧烈运动或体力劳动时，长期可影响心肺功能。

神经系统症状：当脊柱侧弯严重压迫神经时，可能会出现下肢麻木、无力等症状。青少年如果脊柱侧弯压迫脊髓等神经结构，可能会影响下肢的运动和感觉功能，导致行走不稳等情况；成年人脊柱侧弯导致神经受压，可能会出现下肢放射性疼痛、肌力下降等，影响日常的行走、站立等活动。对于有长期脊柱侧弯病史的人群，神经系统症状出现的风险会相对增加，尤其是侧弯程度较重的患者。