小孩肚脐脐疝怎么办
脐疝是小儿常见腹部疾病，直径小于2厘米的多数可2岁内随腹肌发育自然愈合，1-2岁大部分可自行闭合；突出明显可戴合适脐疝带并减少腹压增加因素；直径大于2厘米或嵌顿时需手术，术后注意护理；早产儿等特殊人群脐疝需精细护理且干预要谨慎
一、脐疝的基本情况
脐疝是小儿常见的腹部疾病，多因脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增加时，腹腔脏器连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外突出形成。多见于早产儿、低出生体重儿以及有家族遗传倾向的小孩。
二、观察与等待时机
1.小脐疝的自然愈合：对于直径小于2厘米的脐疝，多数可在2岁内随着腹肌发育完善而自然愈合。在此期间要密切观察脐疝的情况，注意避免小孩长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况，因为这些因素可能会使脐疝突出更明显，但一般无需特殊治疗，只需耐心等待。
2.年龄与自愈的关系：随着小孩年龄增长，到1-2岁时，大部分脐疝可自行闭合。这是因为随着小儿生长发育，腹肌逐渐强壮，脐环也会逐渐闭锁。
三、非手术干预措施
1.佩戴脐疝带：如果脐疝突出较明显，可在医生指导下佩戴脐疝带。佩戴时要注意正确的方法和合适的松紧度，既不能过紧影响小孩腹部血液循环，也不能过松导致起不到应有的压迫作用。佩戴脐疝带的目的是通过外力压迫，促使脐环闭合。一般每天佩戴时间不宜过长，要给小孩腹部适当放松的时间，同时要观察小孩佩戴后的反应，如有无皮肤发红、瘙痒等不适情况。
2.减少腹压增加因素：尽量避免小孩长时间哭闹，因为哭闹会使腹压升高，加重脐疝突出。当小孩哭闹时，可通过安抚等方式使其平静下来。对于有便秘的小孩，要调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，必要时可在医生指导下使用缓泻剂来保持大便通畅，减少因排便用力增加腹压而对脐疝产生的影响。
四、手术治疗情况
1.手术指征：当脐疝直径大于2厘米，或者脐疝发生嵌顿（表现为脐部肿块突然增大、变硬，小孩出现剧烈哭闹、呕吐等症状）时，需要考虑手术治疗。手术的目的是修补脐环，加强腹壁的完整性。一般手术时机的选择要根据小孩的具体情况，由医生综合评估后确定。
2.术后注意事项：如果小孩接受了手术治疗，术后要注意保持手术部位清洁干燥，避免感染。要按照医生的要求护理小孩，如合理安排小孩的饮食，以清淡、易消化的食物为主，促进伤口愈合。同时要密切观察小孩术后的恢复情况，如手术部位有无红肿、渗液等异常情况，若有异常要及时告知医生进行处理。
五、特殊人群（早产儿、低出生体重儿等）的特别关注
对于早产儿和低出生体重儿出现的脐疝，由于这类小孩本身身体机能相对较弱，在观察等待过程中要更加精细地护理。要注意维持合适的环境温度，保持皮肤清洁，同时密切监测脐疝的变化情况。在考虑使用脐疝带等干预措施时，要更加谨慎，严格遵循医生的指导，因为这类小孩的身体对各种刺激的耐受能力较差，任何不当的处理都可能对其造成不良影响。
