精囊炎的检查有哪些

精囊炎的检查包括实验室检查、影像学检查和精囊造影检查。实验室检查中精液常规可了解精液成分及细胞组成，红细胞、白细胞增多提示精囊炎症，不同年龄参考值有差异；血常规可初步判断全身性炎症反应，急性精囊炎患者白细胞等指标升高。影像学检查中经直肠超声可见精囊体积增大等改变，经腹部超声显示清晰度稍差；CT可显示精囊与周围组织关系，对复杂病例有价值但孕妇等需谨慎。精囊造影可明确精囊炎症、梗阻等情况，但为有创检查，需评估患者病情身体状况，儿童患者需特别谨慎。

一、实验室检查

1.精液常规检查：

精液中可见大量红细胞、白细胞，精液细菌培养可发现致病病原体。通过该检查可以了解精液的基本成分和细胞组成情况，红细胞和白细胞的增多提示精囊可能存在炎症。例如，有研究表明精囊炎患者的精液常规检查中红细胞计数往往明显高于正常范围，白细胞也会有不同程度的升高。

对于不同年龄的患者，精液常规检查的参考值略有差异，儿童和成年男性的正常精液参数不同，需要依据相应年龄段的正常标准来判断是否存在精囊炎相关异常。

2.血常规检查：

急性精囊炎患者血常规检查可发现白细胞总数及中性粒细胞比例升高。通过检测血常规中的白细胞等指标，可以初步判断是否存在全身性的感染炎症反应。对于有精囊炎相关症状的患者，血常规检查能辅助医生了解机体的整体炎症状态，比如急性精囊炎发作时，身体的免疫反应会导致白细胞等指标的变化。

二、影像学检查

1.超声检查：

经直肠超声检查是精囊炎常用的影像学检查方法。超声下可见精囊体积增大，形态不规则，回声不均匀等表现。它可以清晰地显示精囊的解剖结构，帮助医生判断精囊是否存在炎症性改变。对于不同生活方式的患者，比如长期久坐的男性，由于局部血液循环不畅等因素，可能更易发生精囊炎，超声检查能及时发现精囊的异常情况。对于儿童患者，超声检查相对安全无创，是常用的初步筛查手段之一，但需要注意操作时的轻柔，避免对儿童造成不必要的损伤。

经腹部超声检查也可用于精囊炎的辅助诊断，不过对于精囊的显示清晰度相对经直肠超声稍差。

2.CT检查：

CT检查可以更清晰地显示精囊与周围组织的关系，对于诊断精囊炎合并周围组织受累等情况有一定价值。在一些复杂病例中，CT检查能够提供更详细的解剖信息，帮助医生全面评估病情。但CT检查有一定的辐射量，对于孕妇等特殊人群需要谨慎使用，要充分权衡检查的必要性和辐射风险。

三、精囊造影检查

精囊造影检查可以明确精囊是否存在炎症、梗阻等情况。通过向精囊内注入造影剂，然后进行X线摄片，观察精囊的形态、结构及造影剂的分布情况。不过精囊造影检查属于有创检查，可能会给患者带来一定的不适，在检查前需要充分评估患者的病情和身体状况，对于有出血倾向、严重感染等情况的患者要谨慎选择该检查方法。对于不同年龄的患者，精囊造影检查的操作和风险评估也有所不同，儿童患者进行该检查需要特别谨慎，要严格掌握适应证。