抗皮肤过敏药有哪些
抗皮肤过敏药常见类型包括抗组胺药(H受体拮抗剂和肥大细胞稳定剂)、糖皮质激素类药物(外用和系统用)、钙剂,分别有不同特点及使用注意事项,如H受体拮抗剂分两代且各有特点,肥大细胞稳定剂可预防过敏反应,外用糖皮质激素分强度及适用情况且有使用限制,系统用糖皮质激素用于严重情况且有不良反应风险,钙剂辅助治疗需注意给药方式及禁忌等。
H受体拮抗剂:是最常用的抗皮肤过敏药物类型。第一代H受体拮抗剂如氯苯那敏,具有较强的中枢镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,对于需要高度集中注意力的人群(如驾驶员等)需谨慎使用;第二代H受体拮抗剂如氯雷他定、西替利嗪等,中枢镇静作用较弱,对日常生活影响相对较小,但仍需注意个体差异,部分人可能仍会出现轻微的头晕等不适。在儿童群体中,使用抗组胺药需根据年龄和体重严格调整剂量,且要关注药物可能带来的神经系统影响等;对于有肝肾功能不全病史的患者,使用时需密切监测肝肾功能,因为药物代谢可能会受到影响。
肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠,主要通过稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制过敏介质释放来发挥作用。可用于预防皮肤过敏反应的发生,比如在已知接触过敏原前提前使用,对于一些因接触特定物质容易引发皮肤过敏的人群,如经常接触花粉的过敏体质者有一定的预防作用。在使用过程中,一般不良反应较少,但可能会有局部刺激症状,如眼部使用时可能引起轻微的刺痛感等。
糖皮质激素类药物
外用糖皮质激素:是治疗皮肤过敏的常用药物,根据强度分为弱效、中效、强效和超强效。弱效如氢化可的松乳膏,适用于轻度皮肤过敏,如轻度的湿疹、接触性皮炎等,儿童皮肤薄嫩,使用弱效外用糖皮质激素相对较安全,但也需避免长期大面积使用;中效如糠酸莫米松乳膏,可用于中度的皮肤过敏情况,对于成人及3岁以上儿童适用,但要注意使用部位和疗程;强效及超强效外用糖皮质激素如卤米松乳膏等,一般用于重度且其他治疗无效的皮肤过敏情况,使用时需严格掌握适应证和疗程,因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应,对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群需谨慎使用。
系统用糖皮质激素:一般用于严重的皮肤过敏反应,如过敏性休克、重症药疹等情况。使用时需严格掌握适应证和剂量,因为系统使用糖皮质激素可能会带来较多不良反应,如引起血糖升高、血压升高、骨质疏松等,对于有糖尿病病史、高血压病史、骨质疏松风险的人群使用时需格外谨慎,儿童使用系统用糖皮质激素更需权衡利弊,严格按照体重等计算剂量,并密切监测生长发育等情况。
钙剂
葡萄糖酸钙等:可以降低毛细血管的通透性,减轻皮肤过敏症状。常用于辅助治疗皮肤过敏,一般通过静脉注射或口服给药。静脉注射时需缓慢推注,避免引起心律失常等不良反应;口服钙剂时,对于儿童要注意剂量,避免过量引起胃肠道不适等。对于有高钙血症病史的患者禁用,肾功能不全者使用时需调整剂量,因为钙剂的代谢可能会受到肾功能影响。



