睾丸疼痛是什么原因
睾丸疼痛由多种因素引起，炎症性因素包括附睾炎（细菌感染致，有相应表现）、睾丸炎（可继发于附睾炎或由病毒感染致，有相应表现）；外伤性因素有睾丸挫伤（外伤致，有相应表现）、睾丸破裂（严重外伤致，有相应表现）；精索相关因素有精索静脉曲张（回流受阻致，有相应表现）；其他因素有睾丸扭转（青少年睡眠中或剧烈运动后突发，有相应表现）、睾丸肿瘤（病因不明，与遗传、隐睾等有关，有相应表现），出现睾丸疼痛应及时就医检查，青少年要警惕睾丸扭转，有隐睾病史者要定期检查睾丸。
一、炎症性因素
1.附睾炎
成因：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易增加附睾炎发生风险。青少年男性相对更易因尿道解剖结构特点等因素患附睾炎。
表现：患侧睾丸疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可放射至腹股沟及下腹部。
2.睾丸炎
成因：常继发于附睾炎，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒感染，青春期后男性患流行性腮腺炎后约有20%会并发睾丸炎。
表现：睾丸疼痛、肿胀，可伴有高热、寒战等全身症状。
二、外伤性因素
1.睾丸挫伤
成因：多因会阴部受到撞击、挤压等外伤所致，如剧烈运动时阴囊受到碰撞、交通事故中会阴部受伤等。任何年龄段男性都可能发生，运动爱好者等因运动强度较大相对更易出现。
表现：睾丸局部疼痛、淤血、肿胀，疼痛程度因挫伤程度而异。
2.睾丸破裂
成因：多由严重的外伤引起，如暴力撞击、锐器伤等。
表现：突发的剧烈睾丸疼痛，伴有阴囊内出血、肿胀明显等表现，病情较为危急。
三、精索相关因素
1.精索静脉曲张
成因：主要是由于精索内静脉回流受阻，血液淤积所致。多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见，与左侧精索静脉解剖特点有关，如左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉等。长期站立、从事重体力劳动等生活方式可加重病情。
表现：部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时加重，平卧休息后缓解。
四、其他因素
1.睾丸扭转
成因：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发生，是由于睾丸与精索的连接发生扭转，导致睾丸血液供应受阻。
表现：突发的一侧睾丸剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状，睾丸位置抬高或呈横位是重要体征。
2.睾丸肿瘤
成因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险较正常睾丸者高数十倍。各年龄段男性均可发病，但多见于青壮年。
表现：睾丸逐渐肿大，可伴有睾丸疼痛，疼痛多为隐痛或胀痛。
如果出现睾丸疼痛，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如超声等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年男性出现睾丸疼痛，尤其要警惕睾丸扭转的可能，需紧急处理，因为睾丸扭转若不及时复位，可导致睾丸缺血坏死。对于有隐睾病史的男性，要定期检查睾丸情况，以便早期发现睾丸肿瘤等病变。
