慢性浅表性胃窦炎伴糜烂的病因包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、十二指肠-胃反流等；一般治疗需调整生活方式（饮食规律清淡、保证充足睡眠）、避免诱发因素；药物治疗有抑制胃酸分泌、胃黏膜保护、抗Hp等药物；需定期复查胃镜及Hp。
一、明确病因
慢性浅表性胃窦炎伴糜烂的常见病因包括幽门螺杆菌（Hp）感染、不良饮食习惯（如长期大量饮酒、进食辛辣刺激性食物等）、药物刺激（如长期服用非甾体类抗炎药等）、十二指肠-胃反流等。不同病因的影响不同，Hp感染可能引发免疫反应损伤胃黏膜，不良饮食习惯会直接刺激胃窦部黏膜，药物刺激则是通过药物本身的性质对胃黏膜产生损害，十二指肠-胃反流会导致胆汁等反流物损伤胃黏膜。对于有Hp感染的患者，其胃窦部黏膜更容易出现炎症和糜烂情况；长期大量饮酒的人群，胃窦部黏膜长期受到酒精刺激，发生糜烂的风险增加。
二、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面：规律进食，避免过饥过饱，尽量选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，减少辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、浓茶等的摄入，这些食物会刺激胃窦部黏膜，加重炎症和糜烂。对于不同年龄的人群，饮食调整的重点有所不同，儿童要注意营养均衡且符合其消化能力，老年人则要注重食物的软烂程度以利于消化。
作息方面：保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复，对于胃黏膜的修复也有积极作用。长期熬夜会影响身体的内分泌和免疫系统，不利于胃窦炎伴糜烂的恢复。
2.避免诱发因素：停用不必要的非甾体类抗炎药等可能损伤胃黏膜的药物，若因病情需要必须服用，可在医生指导下同时采取保护胃黏膜的措施。对于有十二指肠-胃反流的患者，睡觉时可适当抬高床头，减少反流发生的频率。
三、药物治疗
1.抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑制剂（PPI），可有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃窦部糜烂黏膜的刺激，促进黏膜修复。常见的PPI有奥美拉唑等，其通过抑制胃壁细胞上的质子泵，从而减少胃酸分泌。
2.胃黏膜保护剂：如铝碳酸镁等，能在胃黏膜表面形成保护屏障，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤，促进糜烂部位的愈合。铝碳酸镁可以中和胃酸，并吸附胆汁等物质，保护胃黏膜。
3.抗Hp治疗：如果存在Hp感染，需要进行抗Hp治疗，通常采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾等，通过联合用药彻底清除Hp，从而改善胃窦炎伴糜烂的状况。但要注意不同人群对药物的耐受性和可能出现的不良反应不同，比如儿童、老年人或有肝肾功能不全的患者在选择抗Hp药物时需要特别谨慎。
四、定期复查
患者需要定期进行胃镜复查，观察胃窦部黏膜糜烂的恢复情况，一般建议在治疗后3-6个月进行首次复查，之后可根据病情恢复情况适当延长复查间隔时间。通过胃镜复查可以及时了解胃黏膜的变化，以便调整治疗方案。对于有Hp感染的患者，在抗Hp治疗结束后1个月左右还需要进行Hp复查，以确定Hp是否被彻底清除。
