睾丸肿胀是什么原因
睾丸肿胀可能由感染性因素（如睾丸炎、附睾炎，分别因细菌或病毒、致病菌感染引起，有相应表现）、外伤性因素（睾丸外伤由会阴部外力撞击等致，有对应表现）、精索静脉曲张（因精索内静脉问题致，有相应表现）、鞘膜积液（因鞘状突闭合不全等致，有相应表现）、肿瘤性因素（睾丸肿瘤与遗传、隐睾等有关，有相应表现）等引起，出现睾丸肿胀应及时就医，通过多项检查明确病因并规范治疗。
一、感染性因素
（一）睾丸炎
1.病因及机制：多由细菌或病毒感染引起，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，或腮腺炎病毒等病毒感染。细菌可通过尿道、输精管等途径逆行感染睾丸，病毒则常通过血行传播，如腮腺炎患者，约20%会并发睾丸炎。不同年龄人群均可发病，青少年腮腺炎后睾丸炎相对常见。生活中不注意生殖器官卫生等情况易增加感染风险。
2.表现：睾丸肿胀、疼痛，可伴有发热等全身症状，查体可见睾丸肿大、触痛明显。
（二）附睾炎
1.病因及机制：大多由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起，常继发于尿道炎、前列腺炎等。致病菌可经输精管逆行侵入附睾引发炎症。各年龄段均可发生，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病几率。
2.表现：附睾肿胀，可蔓延至睾丸导致睾丸肿胀，局部疼痛明显，可有阴囊皮肤红肿等表现。
二、外伤性因素
（一）睾丸外伤
1.病因及机制：多因会阴部受到外力撞击、骑跨伤等所致，如运动时的意外碰撞、交通事故中的会阴部受伤等。不同年龄人群均可能发生，从事高危运动或工作环境存在危险因素的人群风险更高。
2.表现：睾丸肿胀、淤血，疼痛较为剧烈，受伤局部有明显的外伤痕迹等。
三、精索静脉曲张
（一）病因及机制：主要是由于精索内静脉瓣膜缺损或功能不全、静脉回流受阻等原因导致精索静脉曲张，进而可能影响睾丸的血液回流，引起睾丸肿胀等表现。多见于青壮年男性，长期站立、久坐等生活方式可能加重病情。
（二）表现：阴囊内可摸到蚯蚓状曲张静脉团，患侧睾丸可能出现肿胀、坠胀感等。
四、鞘膜积液
（一）病因及机制：胎儿时期鞘状突闭合不全或后天性炎症、外伤等因素可导致鞘膜内液体分泌与吸收失衡，形成鞘膜积液，进而可能使睾丸出现肿胀表现。各年龄段均可发病，婴儿鞘膜积液部分可自行吸收，成人则多由病理因素引起。
（二）表现：阴囊或睾丸部位逐渐肿大，呈囊性，一般无明显疼痛，但积液较多时可能有坠胀感。
五、肿瘤性因素
（一）睾丸肿瘤
1.病因及机制：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾等因素有关，隐睾患者发生睾丸肿瘤的几率明显高于正常人群。多见于青壮年男性。
2.表现：睾丸逐渐肿大，质地变硬，一般无明显疼痛，但可能伴有阴囊沉重感等。
当出现睾丸肿胀时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的人群，诊断和治疗需综合考虑个体情况，遵循循证医学原则进行规范处理。
