咽炎和扁桃体炎吃什么药
咽炎和扁桃体炎的药物治疗因感染类型(病毒或细菌)而异,病毒感染多对症处理,细菌感染常用相应抗生素,且不同特殊人群用药需考虑其自身特点,如儿童、孕妇、老年人等用药剂量、方法等有不同要求,慢性扁桃体炎发作时短期用抗生素及用含漱液,且特殊人群用含漱液有注意事项。
一、咽炎的药物治疗
(一)病毒感染引起的咽炎
1.常用药物:目前对于病毒感染引起的咽炎,通常没有特定的抗病毒药物进行针对病原的治疗,主要是对症处理。若患者有发热、咽痛等症状,可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药来缓解症状,这类药物通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,能有效降低体温、减轻咽痛。
2.特殊人群考虑:儿童使用解热镇痛药时需严格按照体重等计算剂量,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,不当用药可能会对其造成不良影响,比如过量使用对乙酰氨基酚可能会损害肝脏;孕妇使用时也需要谨慎,应在医生指导下权衡利弊后使用。
(二)细菌感染引起的咽炎
1.常用药物:如果是细菌感染导致的咽炎,常用青霉素类抗生素,如青霉素G等,青霉素类抗生素通过干扰细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但需要注意患者是否有青霉素过敏史,有青霉素过敏史的患者禁用。对于青霉素过敏者,可选用头孢菌素类抗生素,如头孢拉定等,头孢菌素类药物同样是通过影响细菌细胞壁合成来杀菌,且抗菌谱较广。
2.特殊人群考虑:儿童使用抗生素时要根据年龄、体重等调整剂量,同时要密切观察药物不良反应;老年人使用抗生素时需考虑其肝肾功能减退的情况,可能需要调整用药剂量,因为老年人肝肾功能下降会影响药物的代谢和排泄。
二、扁桃体炎的药物治疗
(一)急性扁桃体炎
1.病毒感染引起的急性扁桃体炎:与病毒感染引起的咽炎类似,主要也是对症治疗。如体温较高、咽痛明显时可使用解热镇痛药,如布洛芬等,布洛芬通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,降低体温。
2.细菌感染引起的急性扁桃体炎:首选青霉素类抗生素,如阿莫西林等,阿莫西林对大多数引起扁桃体炎的链球菌等有较好的抗菌活性。若患者对青霉素过敏,可选用大环内酯类抗生素,如红霉素等,红霉素通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。
3.特殊人群考虑:儿童使用阿莫西林等药物时要注意口味等因素,以便患儿配合用药,同时严格按照体重计算剂量;妊娠期女性患急性扁桃体炎时,使用药物需非常谨慎,应咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,要权衡感染本身对母婴的影响和药物可能带来的风险。
(二)慢性扁桃体炎
1.药物治疗:一般来说,慢性扁桃体炎发作时可短期使用抗生素,用法同急性细菌感染时的抗生素使用,但不建议长期使用抗生素预防复发。还可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,含漱液可以清洁口腔、杀菌消炎,减轻扁桃体局部的炎症反应。
2.特殊人群考虑:老年慢性扁桃体炎患者在使用含漱液时要注意操作方法,避免误吸等情况;儿童使用含漱液时需在成人监护下进行,防止误咽。



