急性膀胱炎是怎么引起的
急性膀胱炎主要由细菌感染引起,其中大肠杆菌为主约占70%-80%,其他细菌也可通过血行等途径感染;机体抵抗力下降相关因素包括年龄(儿童泌尿系统发育不完善、老年人免疫力下降且常合并基础疾病)、生活方式(饮水过少、不注意个人卫生、性生活)、基础疾病(糖尿病致尿液利于细菌生长繁殖、泌尿系统疾病致尿路梗阻细菌滋生)。
一、细菌感染是主要原因
(一)大肠杆菌为主
大肠埃希菌是引起急性膀胱炎最常见的病原菌,约占70%-80%。其主要通过尿道上行至膀胱引起感染。女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,更容易让大肠杆菌等细菌从尿道侵入膀胱,例如年轻女性性生活后,细菌可能被带入尿道进而引发感染。
(二)其他细菌感染
变形杆菌、克雷伯菌等也可引起急性膀胱炎。这些细菌可能通过血行感染等途径到达膀胱,但相对大肠埃希菌来说,血行感染引起急性膀胱炎的情况较少见,多在机体抵抗力下降时,细菌通过血液循环到达泌尿系统引发感染。
二、机体抵抗力下降相关因素
(一)年龄因素
1.儿童:儿童尤其是婴幼儿,其泌尿系统发育尚不完善,尿道黏膜娇嫩,容易受到细菌侵袭。而且儿童的机体免疫力相对较低,例如3岁以下男童尿道短,外口暴露,并且常有包皮过长等情况,增加了细菌感染的风险;女童尿道短,接近肛门,更容易被粪便中的细菌污染,从而引发急性膀胱炎。
2.老年人:老年人随着年龄增长,机体免疫力逐渐下降,同时常合并有糖尿病等基础疾病,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,有利于细菌生长繁殖;此外,老年人前列腺增生的发生率较高,前列腺增生会导致尿路梗阻,尿液引流不畅,细菌容易在膀胱内滋生,引发急性膀胱炎。
(二)生活方式因素
1.饮水过少:长期饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌容易在尿道和膀胱内停留繁殖。例如一些工作繁忙的人群,为了减少上厕所的次数而刻意减少饮水量,就容易增加急性膀胱炎的发病风险。
2.不注意个人卫生:尤其是女性,如果不注意会阴部的清洁,粪便等污染会阴部后,细菌容易侵入尿道。例如女性在月经期间,会阴部的卫生护理不当,更容易发生急性膀胱炎。
3.性生活:女性性生活后急性膀胱炎的发生率较高,这是因为性生活可能会将尿道周围的细菌挤入膀胱,而且女性尿道短,容易受到机械性刺激。对于男性来说,频繁的性生活也可能增加尿路感染的风险,但相对女性来说,比例较低。
(三)基础疾病因素
1.糖尿病:糖尿病患者由于血糖升高,尿液中葡萄糖含量增加,为细菌生长提供了良好的培养基。同时,糖尿病患者机体的免疫力下降,白细胞的吞噬功能减弱,容易发生泌尿系统感染,包括急性膀胱炎。据统计,糖尿病患者发生泌尿系统感染的概率比非糖尿病患者高2-3倍。
2.泌尿系统疾病:如尿路结石、膀胱结石等,结石会引起尿路梗阻,使尿液引流不畅,细菌容易在梗阻部位以上的尿路滋生,从而引发急性膀胱炎。例如尿路结石患者,结石堵塞尿道,导致尿液潴留,细菌大量繁殖,进而引发膀胱感染。



