寻常痤疮怎么治疗

痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。一般治疗有清洁皮肤和生活方式调整；药物治疗分外用（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和系统药物（抗生素、异维A酸、抗雄激素药物）；物理治疗包括光动力治疗和红蓝光治疗，各有其作用及注意事项。

生活方式调整：保持良好的生活作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌。对于有熬夜习惯的人群，尤其是青少年，应尽量保证每天7-8小时的睡眠时间。均衡饮食，减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如，高糖饮食可能会加重痤疮，所以应限制蛋糕、糖果等高糖食品的摄取。同时，要注意避免长时间接触电脑、手机等电子设备，减少皮肤受到的辐射影响。

药物治疗

外用药物

维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用后可能会出现皮肤刺激症状，如红斑、脱屑等，所以应从低浓度开始使用，并且在晚上使用，避免日光照射加重刺激。对于青少年皮肤较为敏感的情况，更要注意起始浓度的选择和使用后的皮肤反应监测。

过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，从而发挥抗菌消炎功效。使用时可能会引起皮肤干燥、脱屑等，敏感性皮肤患者应谨慎使用。

抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症明显的痤疮。其作用机制是抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，所以不宜长期单独使用。

系统药物治疗

抗生素：如四环素类（如米诺环素等），适用于中重度炎症性痤疮。但需注意其可能的不良反应，如胃肠道不适、光敏反应等，孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类药物，因为可能会影响牙齿和骨骼发育。

异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮等。它可以减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化。但异维A酸有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，且使用过程中需密切监测肝功能、血脂等指标。青少年使用时要特别谨慎，需在医生严格评估后使用。

抗雄激素药物：如避孕药（适用于女性雄激素水平升高相关的痤疮）等，通过抗雄激素作用减少皮脂腺分泌。但使用避孕药可能会有月经紊乱等不良反应，需在医生指导下使用，并且要考虑女性的年龄、月经周期等因素。

物理治疗

光动力治疗：利用光敏剂经过外源性涂抹并被毛囊皮脂腺单位吸收后，经特定波长的光照射，产生单线态氧等活性氧物质，破坏皮脂腺细胞、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊口角化。适用于中度至重度痤疮，尤其是其他治疗方法效果不佳的患者。治疗后要注意防晒，避免皮肤受到紫外线伤害。

红蓝光治疗：蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白生成，改善炎症后红斑。红蓝光治疗相对安全，不良反应少，适合各年龄段的痤疮患者，尤其是儿童和青少年，因为其对皮肤的刺激性较小。治疗过程中要注意保护眼睛，避免红光和蓝光直接照射眼睛。