急性尿道炎的治疗
急性尿道炎是尿道黏膜急性炎症,由病原体感染及性生活频繁、不注意卫生、尿道损伤等诱发,不同人群发病因素有别;诊断依据症状表现和实验室检查;治疗包括一般治疗和药物治疗,不同特殊人群有相应注意事项;预防需保持良好卫生习惯、避免不洁性生活、加强儿童卫生护理及积极治疗泌尿系统基础疾病。
一、急性尿道炎的定义与病因
急性尿道炎是尿道黏膜的急性炎症,通常由病原体感染引起,常见病原体有大肠埃希菌、淋球菌、衣原体、支原体等。性生活频繁、不注意个人卫生、尿道损伤等因素易诱发急性尿道炎。不同年龄、性别人群发病因素略有差异,如女性尿道短而宽,更易因尿道周围细菌感染引发尿道炎;儿童急性尿道炎多与卫生习惯不佳或泌尿系统先天畸形等有关。
二、急性尿道炎的诊断
(一)症状表现
患者可出现尿频、尿急、尿痛,尿道有烧灼感,尿道口可能有红肿、分泌物等表现。不同病原体感染引起的尿道炎症状略有不同,如淋球菌感染引起的尿道炎分泌物多为脓性,衣原体或支原体感染引起的尿道炎分泌物多为浆液性。
(二)实验室检查
1.尿常规:可见白细胞计数升高、红细胞增多等,有助于初步判断是否存在炎症。
2.病原体检测:通过尿道分泌物涂片、培养等检查,可明确病原体类型,如涂片发现革兰阴性双球菌可初步考虑淋球菌感染,培养出相应病原体可确诊。
三、急性尿道炎的治疗
(一)一般治疗
患者应多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于缓解症状。
注意休息,避免过度劳累,尤其对于儿童患者,充足休息有利于身体恢复。
对于女性患者,要注意会阴部清洁卫生,勤换内裤;儿童患者家长要帮助其保持尿道周围清洁。
(二)药物治疗
根据病原体类型选择相应药物,如淋球菌感染可选用头孢曲松等抗生素;衣原体或支原体感染可选用阿奇霉素等药物。不同年龄患者用药需谨慎,儿童应选择适合儿童的剂型和剂量的药物,避免使用不适合儿童的药物。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童急性尿道炎要特别注意卫生护理,家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,如勤洗手、勤换内裤等。在选择药物时,要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,且用药剂量要精确计算,根据儿童体重等因素合理给药。
(二)女性患者
女性患者在治疗期间要避免性生活,防止交叉感染。同时,要注意月经期间的卫生,选用合格的卫生巾等用品。对于有糖尿病等基础疾病的女性患者,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,可能影响尿道炎的治疗和恢复。
(三)男性患者
男性患者若存在包皮过长等情况,在急性尿道炎治愈后可考虑行包皮环切术,预防尿道炎复发。同时,要注意避免不洁性生活,保持生殖器官清洁。
五、急性尿道炎的预防
保持良好的个人卫生习惯,勤洗澡、勤换内裤,尤其是会阴部清洁。
避免不洁性生活,性生活前后注意生殖器官清洁。
对于儿童,家长要加强其卫生护理教育,培养良好的卫生习惯。
积极治疗泌尿系统基础疾病,如泌尿系统结石、畸形等,减少尿道炎的诱发因素。



