鼻咽炎该怎么治疗

鼻咽炎治疗包括一般治疗和药物治疗及针对不同人群的特殊注意事项。一般治疗需休息保暖、多饮水；药物治疗有局部用药（鼻腔喷雾剂、生理盐水冲洗）和全身用药（细菌感染用抗生素、病毒感染对症）；儿童要观察病情、合理用药和注意饮食，老年人要考虑基础病及药物相互作用、轻柔操作，特殊生活方式人群要戒烟限酒。

一、一般治疗

（一）休息与保暖

患病期间应保证充足的休息，避免过度劳累，这有助于身体机能恢复，因为疲劳可能会降低机体免疫力，不利于鼻咽炎的康复。同时要注意保暖，根据气温变化及时增添衣物，尤其是寒冷季节，寒冷刺激可能会加重鼻咽炎症状，如导致鼻腔黏膜血管收缩，分泌物增多等。对于儿童来说，要特别注意保暖，因为儿童体温调节能力相对较弱，寒冷更容易影响病情。

（二）多饮水

多喝水可以保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，稀释痰液等分泌物，有利于其排出。一般每天建议饮用1500-2000毫升左右的水，对于不同年龄的人群有不同要求，儿童要根据体重等情况适当调整饮水量，保证充足的水分摄入。

二、药物治疗

（一）局部用药

鼻腔喷雾剂：如鼻用糖皮质激素喷雾剂，可减轻鼻腔炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。其作用机制是通过抑制鼻腔黏膜的炎症介质释放等发挥作用，例如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于大多数鼻咽炎患者，但对于儿童使用需要谨慎评估，要在医生指导下根据年龄和病情合理使用。

生理盐水冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，改善鼻腔通气，减轻炎症刺激。操作时要注意方法正确，对于儿童要轻柔操作，避免造成不适。

（二）全身用药

抗感染药物：如果是细菌感染引起的鼻咽炎，可使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但需根据病原菌药敏试验结果选用合适药物。对于病毒感染引起的鼻咽炎，一般不需要使用抗病毒药物，以对症治疗为主。不同年龄人群对药物的耐受和反应不同，儿童使用抗生素时要严格按照体重等计算剂量，避免滥用。

三、针对不同人群的特殊注意事项

（一）儿童

儿童鼻咽炎要特别注意观察病情变化，因为儿童免疫力相对较低，病情进展可能较快。在药物使用上要避免使用不适合儿童的药物，局部用药如鼻腔喷雾剂要选择儿童适用的剂型和剂量。同时要注意儿童的饮食，给予清淡、易消化且营养丰富的食物，保证充足的营养支持身体恢复。

（二）老年人

老年人鼻咽炎患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要考虑到药物之间的相互作用，使用药物要更加谨慎。例如使用某些药物可能会影响血糖、血压等指标，需要密切监测相关指标。同时老年人的鼻腔黏膜等组织功能有所减退，在局部治疗如鼻腔冲洗等操作时要更加轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。

（三）特殊生活方式人群

对于经常吸烟、饮酒的鼻咽炎患者，要劝导其戒烟限酒。因为吸烟会刺激鼻腔和咽喉黏膜，加重炎症反应；饮酒也可能会影响机体的免疫功能和药物代谢等。例如长期吸烟的人，烟草中的有害物质会持续损害呼吸道黏膜，使鼻咽炎难以治愈，所以这类人群需要改变不良生活方式来配合治疗。