为什么女性会尿路感染，症状是什么

女性易患尿路感染，解剖生理结构上尿道短直宽且距肛门近；性生活会挤入细菌或致黏膜损伤；绝经后雌激素降致局部抵抗力低；长期用避孕药、有泌尿系统畸形或免疫力低下也易引发。其症状有膀胱炎的尿频、尿急、尿痛及下腹痛；肾盂肾炎除膀胱炎症状外还有全身发热、寒战等及腰部压痛叩击痛；部分女性有无症状菌尿。

一、女性易患尿路感染的原因

（一）解剖生理结构因素

女性尿道较短、直且宽，长度约3-5厘米，距离肛门较近，肛门周围的细菌（如大肠杆菌等）容易沿着尿道侵入膀胱等泌尿系统部位，这是女性相对男性更易发生尿路感染的重要解剖学基础。例如，正常女性尿道外口周围存在一定数量的细菌，由于尿道短宽的特点，细菌更容易上行感染。

（二）性生活因素

性生活时会将尿道口周围的细菌挤入尿道，甚至可能推进膀胱。另外，性生活还可能引起尿道黏膜的轻微损伤，为细菌的侵入创造条件。比如，频繁的性生活或者不注意性生活卫生等情况，会增加女性尿路感染的发生风险。

（三）雌激素水平变化因素

绝经后女性雌激素水平明显下降，阴道和尿道黏膜变薄、糖原减少，局部抵抗力降低，容易受到细菌侵袭，从而更容易发生尿路感染。例如，绝经后的女性体内雌激素水平降低，尿道黏膜的防御功能减弱，使得细菌更容易在尿道定植并引发感染。

（四）其他因素

长期使用避孕药可能影响阴道内菌群平衡，进而增加尿路感染的发生几率；一些女性存在泌尿系统的畸形等先天性结构异常，也会使尿路感染的发生风险升高；另外，机体免疫力低下时，如患有糖尿病等慢性疾病的女性，抵抗细菌感染的能力下降，也更容易发生尿路感染。

二、女性尿路感染的症状

（一）膀胱炎相关症状

1.尿频：患者会频繁产生尿意，排尿次数明显增多，可达到每小时数次甚至更多。这是因为膀胱受到炎症刺激，导致膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩，从而引起尿频症状。

2.尿急：有强烈的排尿欲望，很难控制，往往一有尿意就必须立即排尿，否则可能出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱炎症刺激膀胱三角区等部位，使得尿道括约肌反射性收缩，导致尿急症状。

3.尿痛：排尿时尿道会有烧灼样疼痛或刺痛感，疼痛程度因人而异。主要是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。部分患者还可能出现下腹部疼痛，疼痛部位多在耻骨上区。

（二）肾盂肾炎相关症状

1.全身症状：除了膀胱炎的尿频、尿急、尿痛等症状外，还可能出现全身症状，如发热，体温可高达38℃-39℃，甚至更高，同时伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等不适。这是因为细菌感染扩散至肾盂，引起全身炎症反应。

2.局部症状：腰部或肋脊角有压痛和叩击痛，这是由于肾脏炎症导致肾包膜受到牵拉引起的。

（三）无症状菌尿情况

部分女性尿路感染可能没有明显的临床症状，仅在尿常规检查等实验室检查时发现有细菌尿，这种情况在老年人、妊娠期女性等人群中相对较常见。例如，一些老年女性由于机体反应性较低，即使存在尿路感染，也可能没有典型的尿频、尿急、尿痛等症状，而仅仅表现为尿常规中白细胞等指标异常。