手大拇指腱鞘炎怎么办
手大拇指腱鞘炎常见于特定人群,由拇指长期频繁活动致肌腱与腱鞘摩擦引发炎症,有非药物、药物、手术等干预措施,症状缓解后还需进行康复训练,非药物干预包括休息制动、物理治疗,药物用非甾体抗炎药,手术适用于保守治疗无效者,康复训练要循序渐进。
一、认识手大拇指腱鞘炎
手大拇指腱鞘炎是一种常见的手部疾病,主要是由于拇指长期频繁活动,导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦,引起腱鞘充血、水肿、增厚等无菌性炎症反应,出现疼痛、弹响、活动受限等症状。常见于手工劳动者、乐器演奏者、频繁使用手机电脑的人群等。
二、非药物干预措施
(一)休息与制动
让拇指充分休息,避免过度使用,减少引起疼痛的动作,如长时间握持物品、反复屈伸拇指等。对于因工作或生活习惯导致拇指过度劳累的人群,如手工工人,应合理安排工作时间,定时让拇指得到放松;对于频繁使用电子设备的人群,要控制使用时长,定时活动拇指。
可以使用拇指支具固定,限制拇指的活动,为炎症的消退创造条件。支具的固定能减少肌腱与腱鞘的摩擦,缓解疼痛,尤其适用于症状较轻的患者。
(二)物理治疗
热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在拇指患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛。对于血液循环较差的人群,如老年人,热敷的效果可能更为明显,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
按摩:轻柔地按摩拇指及周围部位,从拇指根部向指尖方向进行按摩,每次按摩10-15分钟,每天可按摩2-3次。按摩可以放松肌肉,改善局部的血液循环,缓解腱鞘的紧张状态。但按摩时要注意力度适中,避免用力过大加重症状。
超声波治疗:利用超声波的温热效应和机械效应,促进局部组织的血液循环,加速炎症消退,缓解疼痛和改善拇指的活动功能。超声波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作。
三、药物干预(仅说明药物名称)
非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻炎症反应,缓解疼痛症状。但对于儿童、孕妇等特殊人群,使用需谨慎,儿童应避免随意使用此类药物,孕妇使用前需咨询医生,因为这类药物可能会对胎儿或儿童的生长发育产生一定影响。
四、手术治疗
对于经过长时间非药物治疗和药物治疗效果不佳,症状严重影响拇指功能的患者,可考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘,解除肌腱的卡压。但手术也存在一定风险,如感染、复发等,术后需要进行适当的康复训练来恢复拇指的功能。对于老年患者,手术前要评估其身体状况,确保能够耐受手术;对于儿童患者,手术应非常谨慎,优先考虑保守治疗。
五、康复训练
在症状缓解后,进行拇指的康复训练有助于恢复拇指的功能。包括拇指的屈伸练习、外展内收练习等。屈伸练习可缓慢地屈伸拇指,每次练习10-15次,每天3-4次;外展内收练习是将拇指向外侧和内侧展开和收拢,每次练习10-15次,每天3-4次。康复训练要循序渐进,根据自身情况逐渐增加强度,避免过度训练再次损伤拇指。对于有基础疾病如关节炎等的患者,康复训练要在医生的指导下进行,根据自身疾病情况调整训练方案。



