反复尿路感染怎么办

明确尿路感染病因需通过相关检查，不同人群诱因不同；一般治疗要多饮水、注意个人卫生；药物治疗依药敏选敏感抗生素且疗程足；预防复发要去除易感因素、增强免疫力、定期复查，儿童、妊娠期女性等用药有特殊注意，有基础疾病者需特别关注。

一、明确病因是关键

尿路感染的常见病原体包括大肠埃希菌等，需要通过尿常规、尿细菌培养等检查明确病原菌。不同年龄、性别患者尿路感染的诱因可能不同，儿童可能与尿道短、卫生习惯不佳等有关；女性由于生理结构特点，尿道短而宽，更容易发生尿路感染，且性生活、妊娠等因素可能增加风险；男性若有前列腺增生等疾病也易引发尿路感染。病史方面，既往有泌尿系统结石、畸形等基础疾病的人群，复发尿路感染的几率更高。

二、一般治疗措施

多饮水：每日饮水量应保持在2000ml以上，通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，有助于将细菌等病原体排出体外，降低局部细菌浓度，缓解尿路感染相关症状。对于不同年龄人群，需保证足够的液体摄入，儿童要根据体重合理调整饮水量，避免因饮水不足导致尿液浓缩，加重感染。

注意个人卫生：女性要注意会阴部清洁，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道；男性也要保持外生殖器清洁。在性生活前后，双方都应清洗外生殖器，减少因性生活引起的尿路感染风险。对于特殊人群如老年人，更要注重个人卫生的维护，由于其身体机能下降，免疫力相对较低，良好的卫生习惯能有效降低感染复发几率。

三、药物治疗原则

根据尿细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，常见的抗生素有头孢菌素类、喹诺酮类等，但需注意药物的适用人群。儿童一般避免使用喹诺酮类药物，因其可能影响软骨发育；妊娠期女性用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的抗生素。用药疗程要足够，避免过早停药导致感染复发。例如，单纯性下尿路感染疗程一般为3-7天，复杂性尿路感染疗程相对较长。

四、预防复发的综合措施

去除易感因素：如有泌尿系统结石，小的结石可通过多饮水、适度运动促进排出，较大的结石可能需要手术等治疗；对于前列腺增生的男性，需根据病情严重程度采取合适的治疗方法，如药物治疗或手术治疗，以改善排尿情况，减少尿液潴留，降低尿路感染复发风险。

增强免疫力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质；适度运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；保证充足的睡眠，成年人每天睡眠时间应不少于7小时，良好的免疫力有助于机体抵御病原体入侵，降低尿路感染复发几率。对于老年人和儿童等免疫力相对较弱的人群，更要重点关注生活方式的调整，老年人可适当增加营养补充，儿童要保证饮食的均衡和充足的休息。

定期复查：在尿路感染治愈后，要定期进行尿常规、尿细菌培养等检查，以便及时发现潜在的感染复发迹象，一旦发现异常可尽早采取治疗措施。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，更要密切监测血糖并定期复查泌尿系统相关指标，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易导致尿路感染反复。