睾丸扭转的症状有哪些

睾丸扭转有突发阴囊部位剧痛且持续不缓解、睾丸位置异常升高呈横位、睾丸肿大变硬等表现，部分患者还会出现恶心、呕吐，后期可能发热。

一、疼痛表现

1.突发阴囊部位剧痛：睾丸扭转通常会突然引发阴囊部位的剧烈疼痛，这种疼痛往往较为严重，可在短时间内达到顶峰。无论是儿童还是成人，都可能出现这种突发的、难以忍受的疼痛，且疼痛可能会向腹股沟区或下腹部放射。例如，有相关临床研究显示，约80%以上的睾丸扭转患者首发症状为阴囊突发剧痛，并可放射至下腹部等部位。从年龄因素来看，儿童可能无法准确表述疼痛位置，但会表现出哭闹不安、用手拉扯阴囊等异常行为；对于成年男性，能清晰感受到阴囊及放射区域的剧烈疼痛。

2.疼痛性质持续存在：疼痛一般不会自行缓解，会持续存在并可能逐渐加重。这是因为睾丸扭转后，精索扭转导致睾丸血液供应受阻，局部缺血缺氧情况持续发展，从而使疼痛持续存在。不同年龄人群对疼痛的耐受程度不同，但疼痛的持续性是睾丸扭转疼痛的一个重要特征。比如儿童可能会因为持续疼痛而哭闹不止，成年男性也会因持续剧痛而难以忍受，严重影响生活和休息。

二、睾丸位置及形态改变

1.睾丸位置异常升高：患侧睾丸位置可能会升高，甚至呈横位。正常情况下，睾丸在阴囊内有相对固定的位置，而发生扭转后，由于精索扭转，睾丸会向上移位。在体检时可发现患侧睾丸位置较对侧高。对于儿童来说，家长或医生在检查时可触摸阴囊内睾丸位置，若发现一侧睾丸位置异常升高，需高度警惕睾丸扭转可能。成年男性自己也可在洗澡等自查时发现两侧睾丸位置差异，若一侧睾丸位置明显升高，应及时就医。

2.睾丸形态改变：睾丸可能会肿大，质地变硬。由于睾丸扭转后血液供应障碍，组织出现水肿等情况，导致睾丸体积增大，触摸时质地较对侧变硬。儿童的睾丸相对较小，发生扭转后肿大、变硬的表现可能相对不太容易察觉，但仔细触摸可发现异常；成年男性的睾丸相对容易触摸，能明显感觉到患侧睾丸肿大、质地变硬。例如一些临床案例中，通过超声检查可观察到扭转侧睾丸肿大、回声异常等表现，这也是判断睾丸扭转的重要体征之一。

三、其他伴随症状

1.恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心、呕吐等消化道症状。这是因为睾丸扭转引起的疼痛刺激可能通过神经反射导致胃肠道反应。儿童发生睾丸扭转时，除了阴囊疼痛外，恶心、呕吐等症状可能较为突出，容易被家长误认为是消化系统疾病而延误诊断；成年男性也可能出现恶心、呕吐伴随阴囊疼痛的情况。临床研究表明，约有1/3左右的睾丸扭转患者会伴有恶心、呕吐症状。

2.发热：在睾丸扭转后期，可能会出现发热表现。这是因为睾丸组织缺血坏死，身体对坏死组织产生炎症反应，从而引起发热。但发热一般不是睾丸扭转的首发症状，多在扭转一段时间后出现。儿童身体抵抗力相对较弱，发生睾丸扭转后出现发热的情况可能相对较早或较明显；成年男性出现发热时也应结合阴囊部位的症状综合判断。例如，若患者阴囊疼痛同时伴有发热，且排除了其他感染性疾病后，要考虑睾丸扭转导致睾丸坏死引发炎症反应引起发热的可能。