尿路感染一般是什么原因引起的

尿路感染常见原因包括病原体入侵（细菌最常见，还有真菌、支原体等）、尿路梗阻（机械性和功能性梗阻致尿液潴留易引发感染）、机体抵抗力下降（年龄、基础疾病、生活方式等因素影响）、医源性因素（导尿等侵入性操作及泌尿系统器械检查易引入细菌或损伤黏膜引发感染）。

一、病原体入侵

细菌感染：最常见的致病菌为大肠埃希菌，约占尿路感染的80%左右。细菌可通过多种途径进入尿路，例如女性尿道短而直，且距离肛门较近，大便中的大肠埃希菌容易污染尿道，从而引发感染；男性若存在前列腺增生等问题，也会增加细菌感染尿路的风险。另外，变形杆菌、克雷伯菌等其他细菌也可导致尿路感染，一般在机体抵抗力下降或存在尿路结构异常等情况下容易致病。

其他病原体感染：除细菌外，真菌、支原体、衣原体等也可引起尿路感染。例如，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的患者，由于机体免疫功能受到影响，容易发生真菌性尿路感染；支原体、衣原体感染引起的尿路感染在性活跃人群中相对多见。

二、尿路梗阻

机械性梗阻：尿路结石、肿瘤、前列腺增生等可引起尿路的机械性梗阻，导致尿液排出受阻。尿液在梗阻部位以上积聚，使局部细菌不易被冲洗清除，容易繁殖引发感染。例如，尿路结石患者，结石会堵塞尿路，尿液潴留，为细菌生长提供了有利环境，进而引发尿路感染。

功能性梗阻：神经源性膀胱等可导致尿路的功能性梗阻，使尿液排空不畅。如糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可能会出现神经病变，影响膀胱的正常功能，导致膀胱排尿功能障碍，尿液潴留，增加尿路感染的发生几率。

三、机体抵抗力下降

年龄因素：婴幼儿由于尿路解剖和生理结构尚未发育完善，如女婴尿道短，更容易受到细菌感染；老年人机体抵抗力下降，且常伴有前列腺增生等泌尿系统疾病，也容易发生尿路感染。例如，老年男性前列腺增生时，尿路梗阻情况较为常见，同时自身免疫功能衰退，使得尿路感染的发生率明显高于年轻人。

基础疾病影响：患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的患者，机体抵抗力较低，容易发生尿路感染。以糖尿病为例，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病患者的白细胞功能也会受到影响，吞噬细菌的能力下降，从而增加了尿路感染的易感性。

生活方式因素：长期劳累、熬夜等不良生活方式会使机体抵抗力降低，增加尿路感染的风险。此外，不注意个人卫生，尤其是会阴部清洁不当，也容易导致细菌滋生，进而引发尿路感染。比如，女性不经常更换内裤、不注意经期卫生等，都可能增加尿路感染的发生概率。

四、医源性因素

导尿等操作：进行导尿、膀胱镜检查等侵入性操作时，若操作过程中无菌观念不强，容易将细菌引入尿路，从而引发尿路感染。例如，长期留置导尿管的患者，尿路感染的发生率明显高于非留置导尿管的患者，因为导尿管为细菌进入尿路提供了通道，而且尿液在尿管内潴留，有利于细菌繁殖。

泌尿系统器械检查：如肾盂造影等泌尿系统器械检查，也可能导致尿路黏膜损伤，从而使细菌容易侵入引发感染。在检查过程中，器械可能会擦伤尿路黏膜，破坏局部的防御屏障，为细菌感染创造条件。