口腔疱疹多由单纯疱疹病毒引起，分原发性和复发性等类型。针对其抗病毒可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等，一般病毒感染无需用抗生素，继发细菌感染才谨慎选；非药物干预包括保持口腔清洁、调整饮食、保证休息与护理等。
一、口腔疱疹的常见类型及病因
口腔疱疹多由单纯疱疹病毒引起，分为原发性疱疹性口炎和复发性唇疱疹等。原发性疱疹性口炎常见于6岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的儿童，主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触传播；复发性唇疱疹可发生于各个年龄段，多因发热、过度疲劳、局部机械损伤等诱发。
二、针对口腔疱疹的消炎药选择
（一）抗病毒药物
1.阿昔洛韦
对于单纯疱疹病毒感染引起的口腔疱疹有一定作用。大量临床研究表明，阿昔洛韦能抑制单纯疱疹病毒DNA合成，发挥抗病毒效应。它可通过抑制病毒复制来减轻口腔疱疹的症状，缩短病程。例如，多项随机对照试验显示，使用阿昔洛韦治疗单纯疱疹性口腔炎，能使疱疹愈合时间缩短，疼痛等症状缓解加快。但需要注意的是，对于孕妇、儿童等特殊人群，使用时需谨慎评估风险与收益。孕妇使用可能对胎儿有潜在影响，儿童使用需根据体重等情况在医生指导下合理应用。
2.伐昔洛韦
是阿昔洛韦的前体药物，口服后在体内转化为阿昔洛韦发挥作用。其生物利用度高于阿昔洛韦，能更有效地抑制单纯疱疹病毒。临床研究发现，伐昔洛韦治疗口腔疱疹的疗效与阿昔洛韦相当，但在服药依从性方面可能有一定优势，因为其服药次数相对较少。不过，特殊人群如肝肾功能不全者使用时需要调整剂量，儿童使用也需严格遵循医生的建议。
（二）抗生素的合理使用
一般情况下，口腔疱疹是病毒感染引起，不需要常规使用抗生素。但如果口腔疱疹继发细菌感染，如出现局部红肿热痛加剧、有脓性分泌物等情况，可根据情况选用抗生素。例如，若考虑为金黄色葡萄球菌感染，可选用青霉素类抗生素（如不过敏的情况下），但必须在医生明确有细菌感染证据后谨慎使用，避免滥用抗生素导致耐药等问题。对于儿童，由于其肝肾功能发育不完善，使用抗生素更要严格掌握指征，根据感染情况选择合适的抗生素品种及剂量。
三、非药物干预措施
1.口腔清洁
保持口腔清洁对于口腔疱疹患者很重要。可以使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口。生理盐水能清洁口腔，减少细菌滋生，复方氯己定含漱液有一定的抗菌作用。对于儿童，家长可以用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔，但要注意动作轻柔，避免损伤疱疹部位。
2.饮食调整
患者应进食清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物，以免刺激口腔疱疹部位引起疼痛加剧。例如，可以选择米粥、面条、软嫩的蔬菜等。儿童患者的饮食更要注重营养均衡且易于吞咽，避免因食物刺激加重病情。
3.休息与护理
保证充足的休息，有利于身体的恢复。对于儿童患者，家长要注意观察其病情变化，如体温、口腔疱疹的发展情况等。如果儿童出现发热等情况，要采取适当的降温措施，如松散衣物等物理降温方法（儿童慎用退热药物，需严格遵循儿科用药原则）。同时，要避免儿童搔抓口腔疱疹部位，防止疱疹破裂引起继发感染。
