得了腱鞘炎怎么办
腱鞘炎是肌腱和腱鞘因长期过度摩擦致损伤性炎症,分屈肌腱腱鞘炎等类型,不同类型好发人群不同。非药物干预有休息制动让肌腱腱鞘自我修复,急性期冷敷收缩血管减轻症状,急性期过后热敷促进血液循环;药物用非甾体抗炎药等,儿童用药需遵医嘱;手术指征为非药物和药物治疗效果不佳或严重影响功能,术后无论儿童成人都要注意伤口护理、康复锻炼等。
一、腱鞘炎的定义与常见类型
腱鞘炎是肌腱长期在此过度摩擦,发生的肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,一般分为屈肌腱腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等常见类型。不同类型的腱鞘炎好发人群有所不同,比如屈肌腱腱鞘炎常见于手指频繁活动的人群,像打字员、乐器演奏者等;桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多见于家务劳动者、手工操作者等。
二、非药物干预措施
1.休息与制动
具体做法:患病部位需要充分休息,避免过度使用导致炎症加重。例如屈肌腱腱鞘炎患者应减少手指的屈伸活动,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者要减少手腕的频繁桡侧活动等。对于不同年龄的人群,儿童如果是因玩耍过度引起腱鞘炎,要限制其过度的手部活动;成年人则要根据工作生活情况调整,避免长时间重复性动作。
作用原理:让受损的肌腱和腱鞘有时间进行自我修复,减少进一步的损伤刺激。
2.冷敷与热敷
冷敷:在腱鞘炎急性期,一般是发病后的48小时内,可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在患处,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。对于儿童,冷敷时要注意避免冻伤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾;成年人冷敷相对更灵活,但也需注意温度和时间。
热敷:在急性期过后,一般是48小时后,可以进行热敷。使用热毛巾、热水袋等敷在患处,温度以皮肤能耐受为准,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快炎症消退和组织修复。不同年龄人群热敷时要关注皮肤耐受情况,儿童皮肤较娇嫩,热敷温度不宜过高,时间不宜过长。
三、药物治疗相关(仅提及药物名称)
在腱鞘炎的治疗中,常用的药物有非甾体抗炎药等,如布洛芬等。但药物使用需谨慎,对于儿童,要特别注意避免随意使用成人药物,需在医生指导下根据具体情况考虑是否使用药物以及选择合适的药物。成年人使用非甾体抗炎药时也需要关注自身是否有禁忌证等情况。
四、手术治疗情况
1.手术指征:如果腱鞘炎经过长时间的非药物治疗和药物治疗效果不佳,或者病情严重影响到肢体的功能活动,例如出现明显的弹响、交锁,严重影响手指或手腕的正常屈伸等情况,可能需要考虑手术治疗。不同年龄人群手术指征的把握略有不同,儿童由于身体处于发育阶段,手术需更加谨慎评估;成年人则根据病情对生活和工作的影响程度来综合判断是否手术。
2.术后注意事项:无论是儿童还是成年人,术后都需要注意伤口的护理,避免感染。儿童术后要防止其抓挠伤口,按照医生要求进行康复锻炼,康复锻炼要循序渐进,根据年龄和恢复情况制定合适的方案;成年人术后也要遵循医生的康复指导,逐步恢复患处的功能,同时注意休息,避免过早进行重体力劳动或过度使用患病部位。



