婴儿巨细胞病毒感染多数可治愈，免疫功能正常婴儿多呈自限性，有症状等情况需用更昔洛韦等治疗，免疫低下婴儿治疗复杂预后差；影响预后的因素有免疫功能状况、感染日龄及病情严重程度；治愈后需长期随访，包括肝功能、神经系统发育、听力等检查。
一、婴儿巨细胞病毒感染的转归情况
1.多数可自愈情况：大部分免疫功能正常的婴儿感染巨细胞病毒后，虽然体内存在病毒，但机体自身的免疫机制可逐渐发挥作用，抑制病毒复制，病情有自行缓解、治愈的可能。例如一些研究表明，约60%-70%的免疫功能正常的婴儿巨细胞病毒感染呈自限性，可不经过特殊抗病毒治疗而逐渐康复。
2.需要治疗干预情况：当婴儿巨细胞病毒感染出现明显临床症状，如肝功能损害严重（表现为转氨酶显著升高、胆红素升高等）、出现神经系统受累表现等情况时，则需要进行治疗。此时会考虑使用抗病毒药物，但药物的使用需严格遵循医疗规范，因为药物也存在一定的副作用风险，尤其是对于婴儿的肝肾功能等可能产生影响，所以要谨慎评估获益与风险比。
二、影响婴儿巨细胞病毒感染预后的因素
1.免疫功能状况
免疫功能正常婴儿：自身免疫系统能够较好地应对巨细胞病毒感染，多数预后良好。这类婴儿在感染后，机体的免疫细胞可以识别并尝试清除病毒，只要感染未造成严重的器官损伤，通常能够治愈。例如，婴儿没有先天性免疫缺陷等情况，感染后通过自身免疫调节，病毒可被逐步清除。
免疫功能低下婴儿：如存在先天性免疫缺陷病、接受免疫抑制治疗等情况的婴儿，其自身清除巨细胞病毒的能力较弱，感染后病情往往较为严重，治疗难度较大，预后相对较差。这类婴儿可能会出现病毒持续复制，导致多器官受累，如肺部、肝脏、神经系统等，即使经过抗病毒治疗，也可能遗留后遗症等。
2.感染时的日龄及病情严重程度
日龄因素：出生时就感染巨细胞病毒的婴儿，相比出生后较长时间感染的婴儿，预后可能更差。因为新生儿免疫系统发育尚不完善，对病毒的清除能力较弱，更容易出现严重的器官损害。例如，早产儿感染巨细胞病毒后，由于其各器官发育更不成熟，发生严重并发症的风险更高。
病情严重程度：感染后出现严重临床表现的婴儿，如出现呼吸衰竭、重度肝功能衰竭、严重神经系统症状等，预后往往不佳。而症状较轻，仅表现为轻度肝功能异常等情况的婴儿，预后相对较好。例如，只是单纯的轻度转氨酶升高，无其他严重伴随症状的婴儿，通过适当的监测和一般支持治疗，多数可治愈。
三、婴儿巨细胞病毒感染治愈后的随访
即使婴儿巨细胞病毒感染治愈后，也需要进行长期随访。主要随访项目包括肝功能检查，因为巨细胞病毒感染可能对肝脏造成过损害，需要监测肝功能是否完全恢复正常且无复发迹象；神经系统发育评估，对于曾经有神经系统受累可能的婴儿，要定期进行神经发育检查，如评估运动发育、智力发育等情况，以便及时发现是否存在潜在的神经系统后遗症并进行早期干预；听力检查，巨细胞病毒感染可能影响婴儿听力，所以需要定期进行听力筛查，确保婴儿听力正常发育。随访时间可能较长，要根据婴儿的具体情况由医生制定个性化的随访计划。
