足内翻可由先天和后天因素导致，先天因素包括胚胎发育异常（可能与遗传相关）、染色体异常（如唐氏综合征常伴足内翻）；后天因素有神经肌肉病变（中枢神经系统疾病如脑瘫、周围神经损伤）、骨骼疾病（先天性骨骼发育不良、骨折后遗症）、姿势不良与长期压迫（婴儿时期不良姿势、长期受压如穿不合适鞋子）。
一、先天因素导致足内翻
1.胚胎发育异常：在胚胎发育的早期阶段，下肢的正常形态构建过程受到干扰可能引发足内翻。正常情况下，胚胎在妊娠的特定时期会经历一系列复杂的形态学变化来形成足部的正常结构，若某些基因表达异常或发育信号通路出现紊乱，就可能导致足部骨骼、肌肉等组织的发育偏离正常轨迹，从而出现足内翻的畸形。这种情况在胎儿时期就已奠定基础，与遗传因素可能存在关联，部分患儿可能存在家族遗传倾向，即家族中存在相关的基因变异等情况增加了后代发生足内翻的风险。
2.染色体异常：某些染色体数目或结构的异常也可能是足内翻的诱因。例如，21-三体综合征（唐氏综合征）等染色体疾病常伴有包括足内翻在内的多种先天性畸形。这是因为染色体上携带的众多基因参与了身体各个系统的发育调控，染色体异常会影响相关基因的正常功能，进而干扰足部的正常发育过程。
二、后天因素导致足内翻
1.神经肌肉病变
中枢神经系统疾病：如脑瘫患儿，由于大脑运动中枢受到损伤，导致对下肢肌肉的控制失调。大脑发出的神经冲动无法正常精准地传导到足部肌肉，使得足部肌肉的张力和协调性出现异常，长期可引发足内翻。例如，脑瘫患儿往往存在肌肉痉挛或肌张力异常，影响足部的正常位置和运动功能。
周围神经损伤：外伤、感染等因素导致周围神经受损时，也可能引起足内翻。比如，坐骨神经损伤后，会影响足部肌肉的神经支配，导致肌肉力量不平衡，进而使足部出现内翻畸形。
2.骨骼疾病
先天性骨骼发育不良：除了胚胎发育异常导致的骨骼结构问题外，一些后天性的骨骼疾病如果影响到足部骨骼的正常生长和发育，也可能引发足内翻。例如，先天性马蹄内翻足虽然部分与胚胎发育相关，但也有因出生后骨骼生长过程中出现的异常情况进一步加重畸形的可能，如足部骨骼的生长速度不一致等导致足内翻持续存在或加重。
骨折后遗症：足部骨折后如果没有得到正确的治疗和康复，骨折愈合过程中可能出现畸形愈合，从而导致足内翻。例如，足部骨折复位不佳，骨折端错位愈合，影响了足部的正常力线和形态，长期可发展为足内翻畸形。
3.姿势不良与长期压迫
婴儿时期不良姿势：新生儿和婴儿时期，骨骼和肌肉还处于发育阶段，如果长期保持不正确的姿势，如包裹过紧、腿部摆放姿势不当等，可能影响足部的正常发育，增加足内翻的发生风险。例如，一些婴儿由于长期被包裹成“蜡烛包”的姿势，限制了足部的正常活动和发育空间，容易导致足内翻。
长期受压：某些特殊职业或生活习惯可能导致足部长期受到异常压力，进而引发足内翻。比如，长期穿着不合适的鞋子，尤其是鞋型过小、鞋跟过高或鞋底过硬等情况，会使足部长期处于不正常的受力状态，影响足部骨骼和肌肉的正常生长和功能，逐渐导致足内翻的出现。
