肾积水对肾危害大吗

肾积水对肾危害程度与积水程度、持续时间等因素相关，轻度肾积水长期未处理会逐渐影响肾功能，中重度肾积水会严重压迫肾实质致肾单位坏死纤维化、引发肾功能不全等；肾积水易引发感染且感染会加重肾损害；儿童肾积水因处于生长发育期危害更重，会影响肾脏发育及引发反复感染；老年肾积水会加速其本身已自然衰退的肾功能，还易因引发感染影响其他基础疾病形成恶性循环。

肾积水对肾脏的危害程度与多种因素相关，如积水的程度、持续时间等，：

一、肾功能损害方面

1.轻度肾积水短期影响：轻度肾积水若能及时解除梗阻等病因处理后，短期内可能对肾功能影响较小。但若长期存在轻度肾积水未处理，也会逐渐影响肾功能。从病理角度，轻度肾积水时肾脏结构虽未明显破坏，但已存在尿液引流不畅情况，随着时间推移，肾盂内压力升高会逐渐压迫肾实质，影响肾小球滤过等功能，有研究显示长期轻度肾积水患者肾功能较正常人群已存在一定下降趋势。

2.中重度肾积水影响：中重度肾积水对肾危害较大。中重度肾积水时肾盂内压力显著升高，会严重压迫肾实质，导致肾单位逐渐坏死、纤维化。例如大量临床病例研究发现，中重度肾积水患者肾实质厚度明显薄于正常肾脏，肾小球滤过率会大幅下降，严重时可导致肾功能不全，甚至肾衰竭。胎儿期发现的肾积水情况，若出生后未及时处理中重度肾积水，新生儿肾功能会受极大影响，因为胎儿期肾脏持续受压迫，出生后继续发展会快速出现肾功能损伤表现。

二、感染相关危害

1.易引发感染：肾积水时尿液引流不畅，容易滋生细菌引发感染。对于儿童来说，儿童免疫系统相对较弱，肾积水更易引发肾盂肾炎等感染性疾病，感染后会进一步加重对肾的损害。如一些小儿肾积水病例追踪显示，发生感染的小儿肾积水患者肾功能恶化速度比未感染的快很多。对于成年人，长期肾积水感染后也会导致肾脏炎症持续损伤肾组织，使肾功能进行性下降。

2.感染加重肾损害：感染引发的炎症会促使肾脏局部炎症反应，炎症因子释放会进一步损伤肾细胞，破坏肾的正常结构与功能。例如临床检测发现，肾积水合并感染患者肾组织内炎症指标明显升高，同时肾功能相关指标如肌酐清除率等下降幅度大于单纯肾积水未感染患者。

三、对不同人群的特殊危害

1.儿童肾积水：儿童正处于生长发育阶段，肾积水对其肾危害更严重。儿童肾积水若未及时处理，会严重影响肾脏正常发育，导致肾脏体积、结构异常，影响未来肾功能潜力。比如一些先天性肾积水儿童，若未及时干预，成年后肾功能可能较正常人群明显降低，且儿童肾积水更易因尿液引流不畅引发反复感染，进一步加重肾损害，因为儿童自身免疫及修复能力相对成人弱。

2.老年肾积水：老年人本身肾功能随年龄有自然衰退趋势，肾积水会加速这一衰退过程。老年肾积水患者发生肾功能不全等情况概率高于非肾积水老年人。同时老年人常合并其他基础疾病，肾积水引发感染等情况会影响其他基础疾病控制，形成恶性循环，加重对肾的危害。例如有基础心血管疾病的老年肾积水患者，肾积水引发感染后可能诱发心血管疾病加重，而心血管疾病加重又会影响肾的血液灌注等，进一步损害肾。