小孩腺样体肥大的处理需综合情况判断，轻度无症状或轻微症状可观察等待，伴炎症可药物治疗，严重影响症状或致并发症则考虑手术。不同年龄阶段有不同特点及处理考量，生活方式对其有影响，饮食要营养均衡，生活环境要清新湿润、避免过敏原，要鼓励适当运动增强体质。
药物治疗的情况：当小孩腺样体肥大伴有鼻炎、鼻窦炎等相关炎症时，可进行药物治疗。如使用鼻用糖皮质激素（需在医生指导下合理应用）减轻鼻黏膜炎症和肿胀，缓解鼻塞等症状；若有细菌感染引起的鼻窦炎，可根据情况使用抗生素等药物。但药物治疗一般是针对症状的缓解，不能使腺样体直接缩小，但能改善小孩的不适状况。比如对于5-6岁因腺样体肥大合并鼻窦炎出现鼻塞、流涕症状的小孩，通过规范的药物治疗，部分症状可得到控制。
手术治疗的指征：当小孩腺样体肥大导致严重的临床症状时则需要考虑手术治疗。例如腺样体肥大引起长期严重的鼻塞，影响小孩正常呼吸，导致夜间睡眠打鼾、张口呼吸，甚至出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响小孩的生长发育（如导致身材矮小、智力发育受影响等）；或者腺样体肥大引起反复的中耳炎、鼻窦炎等并发症，经规范保守治疗无效时，通常建议手术治疗。一般来说，对于7-10岁左右符合手术指征的小孩，可考虑行腺样体切除术。
不同年龄阶段小孩腺样体肥大的特点及处理考量
婴幼儿期（0-3岁）：此阶段小孩腺样体生理性肥大较多见，若没有明显症状，优先观察。因为小孩身体各器官功能发育尚不完善，手术风险相对较高。如果出现鼻塞等症状，先尝试生理盐水洗鼻等温和的非药物干预方法。例如用生理盐水滴鼻或喷鼻，保持鼻腔清洁，观察症状变化。
学龄前期（4-6岁）：该阶段如果腺样体肥大影响小孩睡眠呼吸，出现打鼾等情况，需要密切评估。一方面观察保守治疗效果，如药物治疗后症状是否缓解；另一方面考虑手术对小孩生长发育的影响。如果保守治疗无效且症状严重影响生活质量，则可考虑手术，但要谨慎权衡利弊。
学龄期（7-12岁）：此阶段小孩腺样体若肥大严重，导致明显的呼吸、生长发育等问题，手术相对是比较明确的治疗方式，但仍需根据个体情况评估，如小孩的全身状况、是否有其他基础疾病等。
生活方式对小孩腺样体肥大的影响及应对
饮食方面：保证小孩营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，增强机体免疫力，有助于减少呼吸道感染的发生，因为呼吸道感染是导致腺样体肥大加重的常见诱因。例如每天保证小孩摄入足够的蔬菜，如胡萝卜、菠菜等，提供维生素A等营养物质，维持呼吸道黏膜的健康。
生活环境方面：保持室内空气清新、湿润，温度和湿度适宜。避免小孩接触过敏原，如花粉、尘螨等，因为过敏也可能诱发腺样体肥大相关的炎症反应。例如定期清洁室内灰尘，使用空气净化器，保持室内温度在22-25℃，湿度在50%-60%左右。
运动方面：鼓励小孩适当进行体育锻炼，如每天进行30分钟以上的户外活动，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。但要注意避免在空气污染严重的环境中剧烈运动。例如选择在公园等空气清新的地方让小孩跑步、玩耍等。
