女尿道炎怎么感染的
女性尿道炎的感染途径包括上行感染(与尿道自身因素及性生活相关)、血行感染(全身性感染时致病菌经血流传播)、淋巴道感染(盆腔和下腹部感染经淋巴传播,较罕见);不同人群感染特点不同,育龄女性因性生活活跃、生理变化及卫生习惯易感染;老年女性因生理机能衰退、基础疾病等易感染;特殊病史女性如泌尿系统结构异常、长期使用免疫抑制剂者易感染。
一、女性尿道炎的感染途径
(一)上行感染
1.尿道自身因素:女性尿道较短且宽,长度约3-5厘米,相较于男性尿道更易于细菌侵入。正常女性尿道口周围存在少量细菌定植,若局部卫生状况不佳,如不注意外阴清洁等,这些定植菌可能会沿尿道上行进入膀胱引发尿道炎。例如,长时间不更换卫生巾、内裤,尿液残留等情况,都可能导致局部细菌滋生,增加上行感染的风险。
2.性生活相关:性生活时,容易将外部细菌带入尿道。比如男性生殖器官携带的细菌可能在性交过程中被挤入女性尿道。有研究表明,性生活频繁的女性尿道炎的发生率相对较高。此外,性交后立即排尿有助于减少细菌在尿道的停留时间,但如果未能及时排尿,就会增加感染机会。
(二)血行感染
1.全身性感染时:当身体其他部位有感染病灶,如皮肤感染、扁桃体炎、肺炎等,致病菌可通过血液循环到达尿道引发感染。例如,金黄色葡萄球菌等细菌可经血流传播至泌尿系统,从而引起尿道炎。但血行感染在女性尿道炎中相对较少见,更多见的是上行感染途径。
(三)淋巴道感染
1.盆腔和下腹部的感染:盆腔和下腹部的器官感染时,细菌可通过淋巴系统传播到泌尿系统。比如患有盆腔炎时,细菌可能经淋巴途径蔓延至尿道,导致尿道炎。不过这种感染途径相对较为罕见。
二、不同人群的感染特点及相关因素
(一)育龄女性
1.生活方式影响:育龄女性性生活相对活跃,上述性生活相关的感染因素更为突出。同时,育龄女性可能因妊娠等生理变化,导致尿道周围组织受压等情况,也可能影响尿道的正常防御功能,增加感染几率。例如,妊娠期女性由于激素水平变化和子宫增大对输尿管的压迫,泌尿系统的生理环境改变,使得尿道炎的发生率有所上升。
2.卫生习惯因素:育龄女性如果在经期、性生活前后不注重外阴清洁,或者使用不洁净的卫生用品等,都容易导致尿道感染。
(二)老年女性
1.生理机能衰退:老年女性雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低。同时,老年女性常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者高血糖环境有利于细菌生长繁殖,进一步增加了尿道感染的风险。而且老年女性可能存在排尿不畅的情况,残余尿量增加,为细菌滋生提供了条件。
(三)特殊病史女性
1.泌尿系统结构异常病史:如果女性有泌尿系统结石、先天性尿道畸形等病史,尿液排出不畅,细菌容易在局部定植繁殖,从而引发尿道炎。例如,尿道结石会阻碍尿液的正常流动,使细菌在结石周围聚集,增加感染的可能性。
2.长期使用免疫抑制剂病史:长期使用免疫抑制剂的女性,机体免疫力低下,对细菌的抵御能力减弱,更容易受到细菌感染引发尿道炎。比如患有自身免疫性疾病需要长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗的女性。



