咽喉肿瘤症状

咽喉肿瘤常见症状包括咽喉异物感、声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽咯血、颈部肿块等，不同类型喉癌、下咽癌、鼻咽癌有特殊症状表现，且咽喉肿瘤症状需与慢性咽炎、扁桃体炎等疾病鉴别，慢性咽炎症状相对稳定不进行性加重，扁桃体炎经抗炎治疗症状可改善而咽喉肿瘤相关咽痛持续且抗炎无效。

声音嘶哑：肿瘤累及声带或影响喉部神经时可导致声音嘶哑，且呈进行性加重。儿童若出现不明原因的声音嘶哑，也不能忽视咽喉肿瘤的可能，需进一步检查。女性在妊娠期出现声音嘶哑时，也要综合考虑是否与咽喉肿瘤相关。长期用声过度的人群，如教师等，本身就有声音嘶哑的风险因素，若出现声音嘶哑持续不愈，更要排查咽喉肿瘤。

吞咽困难：随着肿瘤的生长，咽喉部肿瘤可导致吞咽困难，初期可能仅在吞咽固体食物时有梗阻感，逐渐发展为吞咽液体也困难。老年人由于本身吞咽功能可能随年龄有所减退，若出现不明原因的吞咽困难，更易被忽视，但也要警惕咽喉肿瘤的可能。有胃食管反流病史的人群，反流物长期刺激咽喉部也可能引发咽喉肿瘤，出现吞咽困难时需鉴别是反流引起还是肿瘤导致。

咳嗽咯血：肿瘤刺激咽喉部黏膜可引起咳嗽，若肿瘤表面破溃，可出现痰中带血或咯血。长期吸烟者出现咳嗽咯血症状时，是咽喉肿瘤的高危信号之一。儿童出现咳嗽咯血，要排除先天性疾病后再考虑肿瘤可能。

颈部肿块：部分患者可在颈部触及肿块，多为无痛性，质地较硬，活动度差。不同年龄段人群颈部出现不明原因的肿块都要重视，男性长期吸烟、有头颈部肿瘤家族史等人群更需留意颈部肿块情况。

不同类型咽喉肿瘤的特殊症状表现

喉癌：声门型喉癌早期主要表现为声音嘶哑，随着病情进展可出现呼吸困难；声门上型喉癌早期症状不明显，可有咽喉异物感、吞咽不适等，晚期可出现吞咽困难、颈部淋巴结转移等；声门下型喉癌少见，早期可无症状，肿瘤增大时可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。老年人患喉癌时，由于身体机能下降，可能症状不典型，更易延误诊断。

下咽癌：早期症状不典型，可仅有咽喉异物感、吞咽不适，随着肿瘤生长，可出现吞咽困难、疼痛、颈部淋巴结肿大等，还可伴有咳嗽、痰中带血等。有长期饮酒、吸烟习惯的中老年男性患下咽癌的风险较高，出现上述症状时要及时检查。

鼻咽癌：早期可出现回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣、听力下降等，晚期可出现颈部淋巴结肿大、头痛、面部麻木等。有鼻咽癌家族史、长期处于鼻咽癌高发地区（如我国南方某些地区）的人群要定期进行鼻咽部检查，以便早期发现病变。

咽喉肿瘤症状与其他疾病的鉴别

与慢性咽炎鉴别：慢性咽炎也可出现咽喉异物感、轻微咳嗽等症状，但慢性咽炎的症状相对稳定，不会进行性加重。而咽喉肿瘤导致的相关症状会逐渐加重。例如慢性咽炎患者的声音嘶哑通常较轻，且在休息后可有所缓解，而咽喉肿瘤引起的声音嘶哑会随肿瘤发展而持续恶化。

与扁桃体炎鉴别：扁桃体炎多有急性发作史，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等，经抗炎治疗后症状可明显改善。而咽喉肿瘤导致的咽痛一般为持续性，抗炎治疗效果不佳。儿童扁桃体炎较为常见，若儿童出现反复咽痛经抗炎治疗无好转，也要考虑咽喉肿瘤的可能。