淋病和尿路感染有什么区别
淋病由淋病奈瑟菌引起，通过性接触传播，感染泌尿生殖系统黏膜，有相应临床表现，实验室检查可诊断，用抗生素治疗且性伴侣需同时治疗；尿路感染常见病原体多样，传播途径多，分上下尿路感染，有不同临床表现，尿常规、尿细菌培养可诊断，根据情况选抗生素并去除易感因素，不同人群表现有差异。
尿路感染：常见病原体包括大肠埃希菌等肠道杆菌，此外还有变形杆菌、克雷伯菌等，其传播途径多样，可由上行感染（细菌从尿道上行至膀胱、肾脏等）、血行感染（细菌通过血液循环到达泌尿系统）、淋巴道感染等引起，在不同年龄、性别等人群中病原体分布有一定差异，比如女性由于尿道短宽直，更易发生大肠杆菌等引起的尿路感染。
感染部位方面
淋病：主要感染泌尿生殖系统黏膜，男性淋病常见症状为尿道脓性分泌物、尿频、尿急、尿痛等，女性淋病可累及宫颈、尿道等，出现宫颈充血、脓性分泌物、阴道分泌物增多等表现，也可上行感染引起盆腔炎等。
尿路感染：可分为上尿路感染和下尿路感染，下尿路感染主要是膀胱和尿道感染，症状有尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）等；上尿路感染主要是肾脏和输尿管感染，除了有膀胱刺激征外，还常有发热、寒战、腰痛等全身症状以及肾区叩击痛等局部表现，不同年龄人群感染部位表现有所不同，儿童尿路感染可能全身症状更明显，定位相对困难。
临床表现方面
淋病：男性急性淋病潜伏期一般为2-10天，起初尿道不适，逐渐出现尿痛、尿频，尿道开始为浆液性分泌物，之后变为脓性，量多；女性淋病症状相对男性更不典型，约60%女性感染淋病后无症状或症状轻微，有症状者可表现为阴道脓性分泌物增多、宫颈红肿等，若untreated，可引起盆腔炎等严重并发症，影响生育等。
尿路感染：下尿路感染主要是膀胱刺激征，即尿频（排尿次数明显增多）、尿急（一有尿意就迫不及待需要排尿）、尿痛（排尿时尿道或会阴部烧灼感、刺痛感）。上尿路感染除了膀胱刺激征外，全身症状较明显，如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等，不同性别表现有差异，女性在月经期等特殊时期尿路感染容易复发，与生理结构等因素有关。
诊断方法方面
淋病：实验室检查是主要诊断方法，取尿道或宫颈分泌物等标本进行涂片革兰染色，可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，也可进行核酸扩增试验等分子生物学检测，能快速、敏感地检测淋病奈瑟菌。
尿路感染：尿常规检查可见白细胞、红细胞等，尿细菌培养是诊断尿路感染的重要依据，若培养出细菌且菌落计数有意义（如清洁中段尿细菌定量培养≥10CFU/ml可确诊），同时结合患者症状等综合判断。对于儿童尿路感染，留取标本相对困难，需特别注意标本的正确采集以保证检测结果准确。
治疗方面
淋病：治疗常用抗生素，如头孢曲松等，需遵循及时、足量、规则用药原则，性伴侣也需同时检查和治疗，治疗后要进行随访复查。
尿路感染：根据感染部位和病原体等选择抗生素，下尿路感染一般疗程较短，上尿路感染疗程相对较长，同时要注意去除易感因素，如糖尿病患者需控制血糖等，对于儿童尿路感染，选择抗生素要考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童有严重不良反应的药物。
