腹胀呕吐是什么病症
腹胀呕吐的常见病症包括消化系统疾病(如急性胃炎、肠梗阻)和其他系统疾病引发的病症(如急性胰腺炎、中枢神经系统疾病),其诊断与鉴别需通过病史采集、体格检查及辅助检查(实验室检查、影像学检查等)综合进行,不同年龄病因及检查重点有差异,需综合多方面准确诊断以采取相应治疗措施
一、消化系统疾病
1.急性胃炎
病因及机制:多因进食不洁食物、药物刺激(如非甾体抗炎药)、酗酒等引起。胃黏膜受到损伤,导致胃的正常消化功能紊乱,出现腹胀、呕吐症状。炎症刺激胃壁,引起胃蠕动异常,进而导致腹胀,同时刺激呕吐中枢引发呕吐。各年龄段均可发病,不同年龄人群病因可能有所差异,儿童可能因饮食不规律、食用生冷食物等引起;成年人则可能与不良饮食习惯、应激等有关。
症状表现:常突然起病,表现为上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,可伴有腹痛,疼痛程度不一。
2.肠梗阻
病因及机制:各种原因引起肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。肠道梗阻后,肠内容物积聚,近端肠道扩张,出现腹胀,同时刺激肠道蠕动增强,引发呕吐。不同年龄肠梗阻病因不同,儿童常见肠套叠等,成年人肠道肿瘤、肠粘连等较为常见。
症状表现:典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹胀多为全腹弥漫性,呕吐物初期为胃内容物,后期可呈粪样。
二、其他系统疾病引发的腹胀呕吐
1.急性胰腺炎
病因及机制:多与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等有关。胰腺炎症导致胰腺分泌功能紊乱,影响消化功能,引起腹胀,同时炎症刺激可导致呕吐。各年龄段均可发病,暴饮暴食、有胆道疾病史的人群发病风险较高。
症状表现:腹痛为主要表现,多位于中上腹,可向腰背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。
2.中枢神经系统疾病
病因及机制:如颅内感染、脑血管意外等。颅内病变可影响呕吐中枢,导致呕吐,同时颅内压升高可能引起胃肠道功能紊乱,出现腹胀。不同年龄中枢神经系统疾病病因不同,儿童可能因颅内感染等,成年人可能因脑血管意外、颅内肿瘤等。
症状表现:除腹胀、呕吐外,还可伴有头痛、头晕、意识障碍等神经系统症状。
三、腹胀呕吐的诊断与鉴别
1.病史采集
详细询问患者的发病诱因,如是否进食特殊食物、近期用药情况、既往消化系统疾病史等。对于儿童,要询问喂养情况、有无腹部外伤史等;对于成年人,要询问工作压力、生活方式等。
2.体格检查
进行腹部触诊,了解有无压痛、反跳痛、包块等。检查神经系统体征,如有无脑膜刺激征等。不同年龄体格检查重点有所不同,儿童检查要更轻柔,注意保护患儿隐私。
3.辅助检查
实验室检查:如血常规、血淀粉酶、肝肾功能等。血常规可了解有无感染等情况;血淀粉酶升高有助于急性胰腺炎的诊断。
影像学检查:腹部X线、CT等。腹部X线可帮助诊断肠梗阻等;CT对胰腺炎、腹部肿瘤等的诊断有重要价值。不同年龄患者影像学检查的选择和解读需考虑年龄因素,儿童可能更倾向于选择对身体辐射较小的检查方法。
腹胀呕吐可能涉及多种病症,需要综合病史、体格检查和辅助检查等进行准确诊断和鉴别,以便采取相应的治疗措施。



