牙髓炎症状

牙髓炎有自发性疼痛且较剧烈、疼痛呈放射性、温度刺激加剧疼痛（冷、热刺激均会加重）、夜间疼痛加重（因平躺致牙髓腔内压力增加等），且急性牙髓炎难自行缓解，需专业牙科治疗，特殊人群如孕妇患牙髓炎更需及时就医处理

一、疼痛特点

1.自发性疼痛：

没有明显诱因时就会出现疼痛，且疼痛较为剧烈。在年龄较小的儿童中，可能表现为哭闹不止，难以安抚，这是因为儿童的痛觉感知相对敏感，且表达能力有限，主要通过哭闹来体现牙髓炎带来的疼痛不适。而成年人则能较明确地表述出牙齿自发性的疼痛，比如突然出现的一阵钻痛或者跳痛等。对于有长期口腔疾病史的患者，由于对疼痛的耐受性可能有所变化，其自发性疼痛的表现可能与健康人群有所不同，但本质都是牙髓炎本身炎症刺激神经导致的异常疼痛反应。

2.疼痛呈放射性：

疼痛可放射至同侧的头部、面部等部位。例如，上颌牙齿的牙髓炎疼痛可能放射到同侧的头部，下颌牙齿的牙髓炎疼痛可能放射到同侧的耳颞部等。在女性生理期时，由于身体激素水平的变化，可能会对疼痛的感知和放射范围产生一定影响，使得疼痛的放射感觉可能更加明显或者范围略有不同，但这依然是牙髓炎本身的病理表现。

二、温度刺激加剧疼痛

1.冷刺激：

冷的食物或者冷水刺激患牙时，会使疼痛明显加重。比如吃冰淇淋、用冷水漱口时，患牙会立刻出现剧烈疼痛。对于儿童来说，由于其口腔黏膜相对娇嫩，对冷刺激更为敏感，所以在遇到冷刺激时牙髓炎的疼痛反应可能比成年人更强烈。而对于有吸烟史的患者，由于长期吸烟可能导致牙齿表面有一定的改变，在遇到冷刺激时，疼痛加剧的程度可能与非吸烟人群有所不同，但根本原因还是牙髓炎的炎症状态导致对冷刺激的敏感性增加。

2.热刺激：

热的食物或者热水刺激患牙时，也会引发疼痛，有时热刺激比冷刺激更能迅速加重疼痛。例如喝热汤时，患牙会疼痛明显。在老年人中，牙齿的牙髓组织可能会随着年龄增长而发生一定的退变，对热刺激的耐受性可能降低，所以热刺激导致牙髓炎疼痛加剧的情况可能更为突出。

三、夜间疼痛加重

1.机制：

夜间人体处于平躺状态，牙髓腔内压力增加，炎症介质积聚，从而导致疼痛比白天更明显。对于儿童来说，夜间睡眠时如果患有牙髓炎，可能会因为疼痛频繁醒来，影响睡眠质量，进而影响身体的生长发育，因为良好的睡眠对儿童的生长激素分泌等生理过程至关重要。对于患有其他系统性疾病的患者，如患有糖尿病的患者，夜间身体的代谢等状态可能与常人不同，可能会影响牙髓炎的疼痛表现，使得夜间疼痛加重的情况更为复杂，但核心还是牙髓炎本身的病理生理变化导致夜间疼痛加剧。

四、疼痛缓解特点

1.急性牙髓炎疼痛缓解方式有限：

一般来说，急性牙髓炎很难自行缓解。不像一些轻微的牙齿敏感，可能通过避免刺激等方式有所缓解。急性牙髓炎的疼痛需要通过专业的牙科治疗来解决，如开髓引流等。对于孕妇这一特殊人群，在患有牙髓炎时，由于不能随意使用一些强效的止痛药物，因为药物可能会对胎儿产生影响，所以更需要及时就医进行处理，以缓解疼痛，因为长时间的牙髓炎疼痛可能会对孕妇的身心状态产生不良影响，进而影响胎儿的健康。