睾丸肿胀疼痛咋回事
睾丸肿胀疼痛的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括附睾炎（多由细菌感染，青壮年易患，表现为阴囊肿胀疼痛等）和睾丸炎（常继发于附睾炎或由病毒感染，儿童及青春期男性易并发，表现为睾丸肿胀疼痛等）；非感染性因素包括睾丸扭转（青少年睡眠中或剧烈运动后易发生，表现为一侧睾丸剧烈疼痛等）、外伤（阴囊受外力撞击致睾丸肿胀疼痛）、睾丸肿瘤（病因与遗传、隐睾等有关，20-40岁男性高发，表现为睾丸逐渐肿大等），出现睾丸肿胀疼痛应及时就医明确病因针对性处理，青少年等特殊人群需重视，以免出现严重后果。
一、感染性因素
1.附睾炎
病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。细菌可经尿道、前列腺、精囊等途径蔓延至附睾。性生活不规律、久坐等不良生活方式可能增加附睾炎的发生风险。在年龄方面，青壮年男性相对更易患附睾炎。例如，有研究表明，青壮年由于生殖系统血运丰富等因素，当局部防御机制减弱时，容易受到细菌侵袭引发附睾炎。附睾炎发生时，附睾会出现肿胀、疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位。
表现：患侧阴囊迅速肿胀疼痛，可伴有发热等全身症状，查体可发现附睾肿大、触痛明显。
2.睾丸炎
病因及机制：常继发于附睾炎，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒。流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎，多发生于青春期后期。生活方式方面，不注意个人卫生等可能增加感染风险。年龄上，儿童及青春期男性在感染流行性腮腺炎后易并发睾丸炎。睾丸炎发生时，睾丸组织受到炎症刺激，出现肿胀疼痛。
表现：睾丸肿胀疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬、触痛显著。
二、非感染性因素
1.睾丸扭转
病因及机制：多发生于青少年，在睡眠中或剧烈运动后易发生。由于睾丸的精索发生扭转，导致睾丸血液循环受阻。其具体机制是精索扭转使供应睾丸的血管扭曲，造成睾丸缺血缺氧。生活方式中，剧烈运动、外伤等可能诱发睾丸扭转。年龄上，12-18岁的青少年是高发人群。
表现：突然出现一侧睾丸剧烈疼痛、肿胀，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状。
2.外伤
病因及机制：阴囊受到外力撞击等外伤时，可导致睾丸肿胀疼痛。比如运动时被踢到阴囊、车祸等外伤情况。任何年龄段都可能因外伤导致睾丸损伤，但青少年及成年男性相对更易因运动等情况受伤。
表现：有明确的外伤史，受伤部位睾丸肿胀疼痛，根据损伤程度不同，可能伴有淤血、皮肤破损等表现。
3.睾丸肿瘤
病因及机制：具体病因尚不十分明确，但可能与遗传、隐睾等因素有关。隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常睾丸者高20-50倍。年龄上，20-40岁的男性相对高发。肿瘤生长会导致睾丸组织异常，引起肿胀疼痛。
表现：睾丸逐渐肿大，可伴有坠胀感、疼痛，部分患者可在阴囊内摸到肿块。
当出现睾丸肿胀疼痛时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原学检查等）、影像学检查（如超声等）明确病因，以便进行针对性处理。对于青少年等特殊人群，更应引起重视，因为某些病因如睾丸扭转若不及时处理可能导致睾丸坏死等严重后果。
