腱鞘炎的症状

腱鞘炎症状多样，包括局部疼痛，初期轻微酸痛，随病情发展加重，还可牵涉周围部位；局部组织肿胀，患病腱鞘部位隆起；活动受限，有屈伸不利、弹响或卡顿；还有晨僵、局部压痛等表现，不同类型及特殊人群症状有差异。

疼痛

局部疼痛：患病部位会出现疼痛，初期可能为轻微的酸痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重。例如，屈肌腱腱鞘炎患者在手指屈伸活动时，病变部位会有明显疼痛，尤其是在手指活动到特定角度时，疼痛可能会加剧。这种疼痛与手部的活动密切相关，活动过多或过度使用患病部位会使疼痛明显加重，休息后疼痛可有所缓解，但一般不能完全消失。

牵涉痛：有时疼痛可能会牵涉到周围部位，比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，除了桡骨茎突处的疼痛外，还可能放射到手腕部甚至前臂，影响患者的日常活动，如拿取物品、书写等。

肿胀

局部组织肿胀：患病的腱鞘部位会出现肿胀现象，可观察到或触摸到局部组织隆起。以屈肌腱腱鞘炎为例，手指掌侧可能会看到或摸到结节样的肿胀，这是由于腱鞘内的炎症反应导致组织充血、水肿，进而引起肿胀。肿胀会影响手部的正常形态和功能，使手指的屈伸活动受到限制。

活动受限

屈伸不利：手指或手腕等部位的腱鞘炎会导致关节的屈伸活动不顺畅。例如，屈肌腱腱鞘炎患者在弯曲手指时会感到困难，需要费力才能完成屈曲动作，而伸展手指时也可能会受到阻碍，出现屈伸不利的情况。严重时，手指可能会固定在某一姿势，无法自如活动。这种活动受限会对患者的日常生活和工作产生较大影响，比如影响打字、握持工具等。

弹响或卡顿：部分腱鞘炎患者在活动患病关节时会出现弹响或卡顿现象。比如弹响指，患者在屈伸手指时，有时会听到像扳枪机一样的弹响声，同时手指会出现突然的卡顿，需要用另一手帮助才能完成屈伸动作。这是由于腱鞘增厚、狭窄，肌腱在通过腱鞘时受到阻碍，当肌腱强行通过时就会产生弹响和卡顿。

其他表现

晨僵：晨起时可能会出现患指僵硬、活动不灵活的现象，但一般持续时间较短，活动后可逐渐缓解。这是因为经过一夜的休息，手部处于相对静止状态，炎症导致的组织粘连等情况在晨起时较为明显，活动后炎症部位的血液循环改善，粘连部分得到松解，症状就会减轻。

局部压痛：在腱鞘炎病变部位通常有明显的压痛，用手指按压时患者会感到疼痛加剧。通过压痛的部位可以初步判断腱鞘炎的发生部位，比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，在桡骨茎突处按压会有明显的压痛感。

不同类型的腱鞘炎症状可能会有一些差异，例如屈肌腱腱鞘炎主要影响手指的屈伸功能，而桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现为手腕桡侧的疼痛、肿胀和活动受限等。在儿童中，先天性狭窄性腱鞘炎也有其特点，比如婴儿的拇指可能会出现屈曲畸形，不能主动伸直，拇指根部可摸到硬结等。对于不同年龄、性别以及有不同生活方式和病史的人群，腱鞘炎的症状表现可能在程度或表现形式上会有一定差异，但总体的疼痛、肿胀、活动受限等核心症状是相似的。在特殊人群中，如老年人，可能由于本身关节退变等因素，腱鞘炎的症状可能会相对更明显或恢复较慢；孕妇由于身体的特殊生理变化，也可能更容易发生腱鞘炎，症状可能会因孕期的不同阶段而有所变化。