肠痉挛做什么检查确诊
肠痉挛的诊断需通过体格检查、实验室检查、影像学检查等综合进行。体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊，观察腹部外形、皮肤情况，了解腹肌紧张度、叩诊音、肠鸣音等；实验室检查有血常规和粪便常规，血常规一般无明显异常但合并感染时会有改变，粪便常规可排查肠道感染等；影像学检查常用腹部超声，可观察肠道形态结构，X线检查一般不作为首选；还可能进行其他相关检查，且检查时要考虑患儿年龄、性别等因素并注重人文关怀。
一、体格检查
1.视诊：观察患儿腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况，同时留意腹部皮肤有无皮疹、瘀斑等异常表现。对于不同年龄的患儿，腹部外观表现可能有所差异，婴幼儿腹壁较薄，更容易观察到胃肠蠕动波等情况。
2.触诊：轻柔触摸腹部，了解腹肌紧张度，查找有无压痛的具体部位。儿童在触诊时可能因紧张而不配合，此时需耐心安抚，选择合适的时机进行检查。通过触诊可以初步判断肠痉挛可能涉及的区域，但需注意与其他腹部疾病相鉴别。
3.叩诊：判断腹部叩诊音的性质，一般肠痉挛时腹部叩诊多为鼓音，但当伴有肠胀气等情况时可能有不同表现。不同年龄儿童的腹部叩诊音特点有一定差异，例如新生儿腹部相对更饱满，叩诊音与年长儿有所不同。
4.听诊：听取肠鸣音的频率、强度等。肠痉挛发作时肠鸣音可能亢进，但也可能无明显异常改变。不同年龄儿童的肠鸣音正常范围不同，通过听诊有助于辅助判断肠道功能状态。
二、实验室检查
1.血常规：一般情况下，肠痉挛患儿血常规多无明显异常，但如果合并肠道感染等情况，可能会出现白细胞计数及中性粒细胞比例升高等改变。对于不同年龄的患儿，血常规的正常参考值范围不同，需要结合儿童自身年龄特点进行判断。例如婴幼儿的白细胞计数正常范围相对较宽。
2.粪便常规：检查粪便中有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等。若粪便常规发现异常，需考虑是否存在肠道感染、寄生虫感染等情况，这些情况可能与肠痉挛的发生相关。不同年龄儿童的粪便常规正常指标有所差异，例如新生儿的粪便成分与年长儿不同，在解读粪便常规结果时要充分考虑年龄因素。
三、影像学检查
1.腹部超声：是常用的检查方法之一，可观察肠道的形态、结构，有无肠管扩张、肠壁增厚等情况。腹部超声对肠痉挛的诊断有一定帮助，尤其对于小儿肠痉挛，因其无辐射且操作相对简便。不同年龄儿童的腹部超声表现有一定特点，通过超声检查可以排除一些器质性病变，如肠套叠等与肠痉挛症状相似的疾病。
2.X线检查：一般不作为肠痉挛的首选检查，但在某些情况下，如怀疑有肠梗阻等并发症时可进行腹部X线平片检查，观察肠道内气体分布等情况。X线检查有一定辐射，对于儿童需谨慎选择，尤其要考虑辐射对儿童生长发育的潜在影响。
四、其他检查
对于一些不典型或需要进一步明确病因的肠痉挛患儿，可能还会进行其他相关检查，如肠道功能相关的特殊检查等，但这些检查相对较少用。在整个检查过程中，要充分考虑患儿的年龄、性别等因素对检查结果的影响，例如女性患儿在月经周期等特殊时期可能会影响腹部检查的判断，需综合分析。同时，要注重检查过程中的人文关怀，尽量减轻患儿的不适和紧张情绪。
