口腔扁平苔藓能否治好存在个体差异，其治疗效果受病情严重程度、个体差异等因素影响，常见局部治疗有糖皮质激素局部应用、维A酸类药物，全身治疗针对病情严重局部治疗不佳者，儿童患者需关注局部刺激因素且用药谨慎，老年患者要考虑药物与基础疾病用药相互作用，多数患者可通过合适治疗改善症状控制病情，但部分可能复发，需长期随访个体化持续管理。
一、治疗效果的影响因素
病情严重程度：如果是轻度的口腔扁平苔藓，仅表现为少量黏膜区域的白色条纹状改变等，通过积极治疗，预后相对较好；而对于病情较重，出现广泛黏膜糜烂、疼痛明显且反复发作的患者，治疗相对复杂，完全治愈的难度可能增大。一般来说，病情较轻者治疗效果相对更易趋向良好。
个体差异：不同患者的身体状况、免疫功能等存在差异。例如，免疫功能正常且身体一般状况良好的患者，可能对治疗的反应更好；而本身合并有其他严重系统性疾病，导致免疫功能低下的患者，治疗过程中可能面临更多挑战，治疗效果也可能受到一定影响。年龄方面，儿童患者相对成人可能有其自身特点，儿童口腔扁平苔藓的病因可能与局部刺激、感染等因素相关，部分儿童患者在去除局部刺激因素后病情可有所缓解，但也有部分可能会反复；老年患者往往合并其他基础疾病更多，治疗时需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及口腔扁平苔藓治疗药物可能产生的相互作用等。
二、常见治疗方法及效果
局部治疗：
糖皮质激素局部应用：可通过局部涂抹、含漱等方式，如使用糖皮质激素软膏局部涂抹病变部位，对于减轻炎症、缓解疼痛、促进病损愈合有一定作用。一些研究显示，经过规范的局部糖皮质激素治疗，多数患者的病损能得到不同程度的改善，症状得以缓解。
维A酸类药物：局部应用维A酸制剂，也可对口腔扁平苔藓的病损起到一定的治疗作用，有助于调节上皮细胞的分化等，促进病损修复，但具体效果因个体而异。
全身治疗：对于病情较严重、局部治疗效果不佳的患者，可能需要全身用药。例如，使用免疫调节剂等药物，但这类药物的使用需要严格掌握适应证和禁忌证。一般来说，全身治疗需要密切监测药物的不良反应等情况，部分患者在规范的全身治疗后病情可得到控制，但也有患者可能存在复发等情况。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童口腔扁平苔藓需特别关注局部刺激因素，如检查是否有锐利的牙尖、残根残冠等刺激口腔黏膜的情况，及时去除局部刺激后，部分儿童病情可缓解。同时，儿童用药需谨慎，尽量选择对儿童影响较小的治疗方式，优先考虑非药物的局部处理等，密切观察病情变化及药物可能对儿童生长发育等方面的潜在影响。
老年患者：老年患者常合并糖尿病、高血压等基础疾病，在治疗口腔扁平苔藓时，要充分考虑所用药物与基础疾病用药的相互作用。例如，使用某些免疫调节药物时，需评估对血糖、血压等的影响，治疗过程中要加强监测，同时注意口腔卫生的维护等，因为老年患者口腔局部的自洁能力可能相对较弱，良好的口腔卫生有助于病情恢复。
总体而言，口腔扁平苔藓有一定的治疗方法，多数患者可以通过合适的治疗改善症状、控制病情，但部分患者可能存在复发等情况，需要长期随访和个体化的持续管理。
