咽炎和扁桃体炎怎么回事

咽炎分为急性和慢性，急性多由病毒细菌感染引起，慢性与急性反复发作等因素有关，儿童和成人表现有别；扁桃体炎分为急性和慢性，急性主要致病菌为乙型溶血性链球菌等，慢性多由急性转为慢性，儿童和成人表现及影响不同；两者有共同特点，也在病变部位、扁桃体表现等方面有区别，出现相关症状应及时就医规范诊治。

一、咽炎

（一）定义与分类

咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由病毒、细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌等感染；慢性咽炎则常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、粉尘等有害刺激物接触等因素导致。

（二）不同人群表现及影响因素

儿童：儿童急性咽炎可能起病较急，除咽部疼痛外，还可能出现发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，这与儿童免疫系统发育尚未完善，对病原体的抵抗力相对较弱有关。儿童慢性咽炎可能表现为咽部异物感、干咳等，常因长期食用辛辣刺激食物、被动吸烟等因素诱发，且儿童表达可能不准确，需家长密切观察其咽部不适表现。

成人：成人急性咽炎症状相对儿童可能更局限于咽部局部，如咽痛、咽部干燥感等，而慢性咽炎在长期用嗓过度（如教师、歌手等职业人群）、生活不规律（熬夜、作息紊乱）时更容易复发或加重。

二、扁桃体炎

（一）定义与分类

扁桃体炎是扁桃体的炎症，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌，也可由葡萄球菌、肺炎链球菌等引起；慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。

（二）不同人群表现及影响因素

儿童：儿童急性扁桃体炎时，扁桃体肿大较为明显，可能出现呼吸困难，尤其是在夜间，这是因为儿童咽部空间相对狭窄，肿大的扁桃体易阻塞气道。儿童慢性扁桃体炎可能影响其生长发育，因为反复炎症刺激可能导致机体长期处于应激状态，影响营养物质的吸收和利用，且可能引起腺样体肥大等并发症，与儿童自身免疫功能尚不完善，扁桃体容易受病原体反复侵袭有关。

成人：成人急性扁桃体炎除咽痛外，可能伴有高热、寒战等全身症状，而慢性扁桃体炎在机体抵抗力下降时，如劳累、受凉后，容易急性发作，影响正常工作和生活，长期慢性炎症还可能成为病灶，引发风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等全身并发症，这与成人长期处于各种环境因素影响下，机体抵抗力波动有关。

三、咽炎和扁桃体炎的共同特点与区别

（一）共同特点

症状上：都可能有咽部不适，如疼痛、异物感等，急性发作时都可能出现不同程度的全身症状，如发热等。

病因上：都与病原体感染、不良生活环境及生活方式等因素有关。

（二）区别

病变部位：咽炎主要病变在咽部黏膜及黏膜下组织；扁桃体炎病变在扁桃体实质。

扁桃体表现：扁桃体炎时扁桃体有明显变化，如急性扁桃体炎时扁桃体充血、肿胀，表面可能有脓性分泌物；而咽炎时扁桃体一般无明显异常（慢性咽炎伴扁桃体炎时除外）。

总之，咽炎和扁桃体炎在定义、分类、不同人群表现及特点等方面各有不同，了解这些有助于对其进行正确的识别和初步应对，但一旦出现相关症状，应及时就医，进行规范诊治。