腺样体肥大可通过鼻内镜下腺样体切除术微创手术治疗,该手术具精准度高、创伤小优势,适用于腺样体肥大致明显症状及不同年龄人群,术前需完善检查、宣教,术后要鼻腔护理、注意饮食、观察病情变化,具体需专业医生评估患者情况决定。
一、手术优势
1.精准度高:鼻内镜可以清晰地显示腺样体的位置和形态,医生能够在直视下准确地切除腺样体,避免损伤周围邻近组织,如咽鼓管咽口等结构,减少了手术并发症的发生风险。例如,通过鼻内镜的放大视野,能够精准定位腺样体的边界,确保切除彻底的同时最大程度保护周围正常组织。
2.创伤小:微创手术相比传统的开放性手术,皮肤切口等外部创伤极小,术后患者疼痛较轻,恢复相对较快。患者术后鼻腔通气功能改善迅速,一般术后1-2天即可明显感觉到呼吸通畅度的提升,住院时间也较短,通常3-5天左右即可出院。
二、适用情况
1.腺样体肥大引起明显症状:当腺样体肥大导致患儿出现长期鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、憋气、听力下降等症状时,经保守治疗无效,就可考虑微创手术治疗。例如,患儿因腺样体肥大出现睡眠中频繁憋气,严重影响睡眠质量和生长发育时,应及时考虑手术。
2.不同年龄人群
儿童:儿童是腺样体肥大的高发人群,对于符合手术指征的儿童,微创手术是较为理想的治疗方式。儿童的身体机能在生长发育阶段,微创手术的创伤小、恢复快的特点更有利于其身体的恢复,减少对生长发育的影响。例如,学龄期儿童因腺样体肥大出现学习注意力不集中等情况,经评估后可考虑手术。
青少年及成人:青少年和成人若存在腺样体肥大相关症状,且保守治疗效果不佳,也可考虑微创手术。但需要根据个体的具体病情和身体状况进行综合评估。
三、术前准备
1.完善相关检查
鼻咽镜检查:明确腺样体肥大的程度,观察腺样体与周围结构的关系。
听力检查:了解是否存在腺样体肥大导致的听力下降情况,如纯音测听等检查。
血常规、凝血功能等实验室检查:评估患者的一般身体状况,确保患者能够耐受手术。
2.术前宣教:向患者及家属说明手术的目的、方式、大致过程以及术后注意事项等,消除患者及家属的紧张情绪,使其积极配合手术。例如,告知患者术后可能会有短期的咽部不适等情况,一般会逐渐缓解。
四、术后注意事项
1.鼻腔护理
术后要注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水进行鼻腔冲洗,一般术后24小时左右即可开始进行,有助于清除鼻腔内的分泌物、血痂等,促进鼻腔黏膜的恢复,降低鼻腔粘连等并发症的发生几率。
2.饮食注意
术后短期内建议进食温凉的流质或半流质食物,如牛奶、粥等,避免食用过热、过硬及辛辣刺激性食物,防止刺激手术部位引起出血或疼痛。例如,术后1-2天内以流质饮食为主,3-5天可逐渐过渡到半流质饮食。
3.观察病情变化
密切观察患者的呼吸情况、有无出血等症状。若出现大量出血、呼吸困难等紧急情况,应立即告知医生进行处理。例如,术后要注意观察患者鼻腔有无持续出血的表现,如口中不断有血性分泌物等情况。
总之,腺样体肥大可以通过微创手术进行治疗,但具体是否适合手术以及手术相关事宜需要由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估后决定。