关节炎的表现

关节炎有关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等表现，不同类型关节炎疼痛特点各异，如类风湿关节炎对称性小关节持续性钝痛或胀痛且晨僵，骨关节炎中老年负重关节活动后痛重；关节肿胀因炎症刺激，痛风性关节炎夜间单关节红肿热痛明显，类风湿关节炎对称性肿胀伴皮肤发亮活动受限；关节僵硬时长不同，骨关节炎短于30分钟，类风湿关节炎超1小时；关节活动受限因多因素，严重类风湿关节炎可致畸形，骨关节炎晚期行走困难，不同人群患关节炎出现相关表现需综合考虑不同情况。

一、关节疼痛

关节炎最常见的表现之一是关节疼痛，疼痛程度和性质因关节炎类型而异。例如类风湿关节炎常表现为对称性的小关节疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛，且在早晨起床时可出现关节僵硬，一般持续数分钟至数小时不等，活动后可有所缓解，但随着病情进展，疼痛可能会持续加重；骨关节炎多见于中老年人，好发于负重关节，如膝关节、髋关节等，疼痛常于活动后加重，休息后缓解，部分患者在天气变化时疼痛也会加剧。不同年龄的人群患关节炎时关节疼痛的特点可能有所不同，老年人由于关节退变等原因，疼痛可能相对更顽固；儿童患关节炎时，疼痛表现可能因具体病因不同而有差异，如幼年特发性关节炎可能会出现间歇性或持续性的关节疼痛。

二、关节肿胀

关节肿胀也是关节炎常见表现。炎症刺激会导致关节内滑膜增生、渗出增多等，从而引起关节肿胀。以痛风性关节炎为例，往往会在夜间突然出现单个关节的红肿热痛，肿胀明显，皮肤温度升高；类风湿关节炎患者的关节肿胀多呈对称性，肿胀的关节部位皮肤可能会发亮，关节活动受限。年龄方面，儿童患关节炎出现关节肿胀时，需要特别注意排查是否为幼年特发性关节炎等疾病，因为儿童的关节结构和生理特点与成人不同，肿胀的表现可能有其特殊性；对于老年人，关节肿胀可能与长期关节退变、骨质增生等多种因素相关。

三、关节僵硬

很多关节炎患者会有关节僵硬的情况。比如骨关节炎患者早晨起床后或长时间休息后，关节会出现僵硬感，一般持续时间较短，通常在几分钟到30分钟以内；类风湿关节炎患者的关节僵硬时间往往较长，有时可持续1小时以上，活动后才会逐渐缓解。不同生活方式的人群，关节僵硬的发生和缓解情况也有所不同，长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群，更容易出现关节僵硬；有不良姿势习惯的人群，也可能增加关节僵硬的发生风险。

四、关节活动受限

由于关节疼痛、肿胀、僵硬等因素，关节炎患者会出现不同程度的关节活动受限。例如严重的类风湿关节炎患者，随着病情发展，关节可能会出现畸形，导致关节活动范围明显缩小，甚至无法完成一些基本的日常活动，如穿衣、洗脸等；骨关节炎患者晚期也会出现关节活动受限，行走困难等情况。在病史方面，如果患者有既往关节外伤史等，患关节炎后出现关节活动受限的情况可能会更复杂，需要综合考虑多种因素进行评估和治疗。对于特殊人群，如孕妇患关节炎出现关节活动受限，需要特别注意在治疗和康复过程中避免影响胎儿，应采取相对温和且安全的方式来改善关节活动受限的情况；儿童患关节炎出现关节活动受限，要考虑其生长发育的特点，选择合适的康复手段来尽量保障关节功能的正常发展。