小孩佝偻病的治疗应该怎么做呢

佝偻病患儿需补充维生素D和钙剂，婴儿期维生素D每日800-1000国际单位，钙剂每日约300-500毫克，还需多进行日光照射促进维生素D合成，已出现骨骼畸形的患儿要进行康复矫正，治疗中需定期随访监测并调整治疗方案

一、补充维生素D

1.剂量与方法：

对于佝偻病患儿，一般采用大剂量维生素D治疗。通常婴儿期可给予维生素D制剂，如维生素D或维生素D。根据循证医学证据，一般建议口服维生素D每日800-1000国际单位，持续数周后改为预防量。在婴儿期，母乳或配方奶中的维生素D含量往往不足，需要额外补充以满足骨骼生长的需求。对于有吸收障碍的患儿可能需要调整给药方式，如肌内注射大剂量维生素D，但需严格遵循临床评估后的医嘱。

不同年龄阶段对维生素D的需求有差异，婴儿期生长发育迅速，骨骼对维生素D依赖程度高，需要确保足够的维生素D摄入来促进钙磷代谢，维持正常的骨骼矿化。

二、补充钙剂

1.钙剂选择与补充：

同时需要补充钙剂，可选择元素钙含量合适的钙剂。钙的补充量需根据患儿年龄和饮食情况等综合考虑。一般来说，婴儿每日钙的摄入量约为300-500毫克。通过补充钙剂可以纠正钙缺乏，配合维生素D促进钙的吸收和利用，有助于骨骼的正常发育。例如，葡萄糖酸钙、碳酸钙等钙剂均可选用，但要注意钙剂的剂型和元素钙含量，以确保补充的准确性。

年龄较小的婴儿在选择钙剂时要考虑口感和服用的便利性，避免引起呕吐等不适。对于有特殊病史的患儿，如胃肠道疾病患儿，可能需要选择对胃肠道刺激较小的钙剂剂型。

三、日光照射

1.日光照射的重要性：

让患儿多进行日光照射，这是因为紫外线可以促进皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，从而增加体内维生素D的合成。一般建议每天户外活动1-2小时，但要注意避免强烈阳光直射，尤其是在夏季高温时段，可选择在上午10点前或下午4点后阳光较为柔和的时候进行。

不同年龄的儿童对日光照射的耐受程度不同，婴儿皮肤娇嫩，日光照射时要注意保护眼睛和敏感部位，避免晒伤。对于有皮肤疾病或特殊病史影响皮肤对紫外线反应的患儿，需在医生指导下调整日光照射方案。

四、康复矫正与随访

1.康复矫正：

对于已经出现骨骼畸形的佝偻病患儿，可能需要进行康复矫正治疗。例如，对于胸廓畸形的患儿，可以通过特定的呼吸训练和体位调整来帮助改善胸廓形态；对于下肢畸形的患儿，可能需要使用矫形器具等辅助矫正。康复矫正需要在专业医生的评估和指导下进行，根据患儿的具体畸形情况制定个性化的矫正方案。

年龄较小的患儿骨骼可塑性较强，及时进行康复矫正可能取得较好的效果，但需要长期坚持并定期评估矫正进展。

2.定期随访：

治疗过程中要定期随访，一般每1-3个月进行一次随访。通过随访可以监测患儿的骨骼发育情况，包括通过X线检查评估骨骼矿化程度、观察临床症状改善情况等。根据随访结果调整治疗方案，如维生素D和钙剂的补充剂量等。

随访时要关注患儿的生长发育指标，如身高、体重等，同时了解患儿的饮食、日照等情况，全面评估治疗效果和患儿的健康状况。对于有特殊病史或治疗反应不佳的患儿，需要更密切的随访和深入的评估。