孩子发烧呕吐的原因
孩子发烧呕吐的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒感染如胃肠型感冒、病毒性肠炎，细菌感染如急性胃肠炎、尿路感染；非感染性因素有饮食因素如暴饮暴食、食物过敏，其他系统疾病累及如中枢神经系统疾病、代谢性疾病。家长需密切观察孩子情况，异常时立即就医，日常要注意饮食卫生等降低风险。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.胃肠型感冒：多由柯萨奇病毒等引起，好发于儿童。病毒感染后不仅会影响呼吸道，还会累及胃肠道，导致孩子出现发烧、呕吐症状，同时可能伴有流涕、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，一般体温多为中低热，病程具有自限性，通常1-2周左右可逐渐恢复，但在此期间需密切观察孩子精神状态等情况。儿童由于自身免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒侵袭引发胃肠型感冒。
2.病毒性肠炎：如轮状病毒肠炎，多见于6-24个月的婴幼儿。主要表现为腹泻、呕吐、发热，呕吐多为频繁的喷射性或非喷射性呕吐，体温可高达39℃左右，同时大便呈水样或蛋花汤样，病程一般持续3-8天。该病毒通过粪-口途径传播，儿童若接触被污染的物品等易感染。
（二）细菌感染
1.急性胃肠炎：常见致病菌有大肠杆菌、沙门菌等。孩子食用被细菌污染的食物后，细菌在胃肠道内繁殖，释放毒素，刺激胃肠道黏膜，引起炎症反应，出现发烧、呕吐，还可能伴有腹痛、腹泻等症状，体温可因感染程度不同而有所差异，可为低热至高热。儿童的胃肠道屏障功能相对较弱，饮食卫生若不注意，更容易发生细菌感染导致急性胃肠炎。
2.尿路感染：幼儿时期女孩由于尿道短等生理特点更易发生。除了有尿频、尿急、尿痛等表现外，部分孩子也可能出现发烧、呕吐症状，体温多为中热或高热，需通过尿常规等检查来明确诊断。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.暴饮暴食：儿童如果一次进食过多食物，胃肠道消化负担加重，可能引起消化不良，出现呕吐症状，部分孩子可能伴有体温轻度升高，这是因为食物在肠道内发酵等产生的轻微炎症反应相关。比如孩子过量食用油腻、不易消化的食物后，就可能出现这种情况。
2.食物过敏：有些孩子对特定食物过敏，如牛奶、鸡蛋等，进食后可引发过敏反应，除了皮肤出现皮疹等表现外，也可能出现呕吐、发烧症状，体温一般为低热，通过回避过敏食物等可缓解症状。
（二）其他系统疾病累及
1.中枢神经系统疾病：如脑炎、脑膜炎等，除了有发烧、呕吐症状外，还可能伴有头痛、精神萎靡、抽搐等表现。儿童患中枢神经系统疾病时，由于颅内压升高可导致频繁呕吐，体温可呈高热，病情较为严重，需及时就医进行头颅CT、脑脊液等检查明确诊断。
2.代谢性疾病：例如肾上腺皮质增生症等，也可能出现发烧、呕吐症状，但相对较为少见，需要通过相关代谢指标等检查来鉴别诊断。
孩子发烧呕吐时，家长要密切观察孩子的精神状态、体温变化、呕吐次数及呕吐物性状等。如果孩子精神差、呕吐频繁、体温持续高热不退或伴有其他异常症状，如抽搐、腹痛加剧等，应立即带孩子就医，进行相关检查以明确病因，采取相应的治疗措施。对于儿童来说，日常要注意饮食卫生，合理喂养，避免暴饮暴食，尽量减少接触感染源等，以降低孩子发烧呕吐的发生风险。
