宝宝佝偻病的早期症状和严重症状的分别
宝宝佝偻病早期有神经精神症状（6月龄内小婴儿易激惹、烦闹、多汗、枕秃等，与生长快、维D缺乏致神经兴奋性增高有关）和骨骼改变（3-6月婴儿颅骨软化，囟门增大及闭合延迟）；严重症状包括骨骼畸形（6月内颅骨软化，6月后方颅、胸廓畸形、四肢畸形等）和其他系统症状（肌肉松弛、智力发育迟缓等），均与维D缺乏致钙磷代谢紊乱密切相关，了解症状助早期发现干预，护理时要依情况采取措施并关注生长发育。
一、宝宝佝偻病早期症状
1.神经精神症状
多见于6月龄以内，特别是3月龄以内小婴儿。主要表现为易激惹、烦闹、多汗，与室温、季节无关，由于汗液刺激，婴儿经常摇头擦枕，导致枕秃。这是因为多汗刺激头皮，婴儿通过摇头来缓解不适，而频繁摇头摩擦就会出现枕秃现象。
此阶段与婴儿的生长发育快、维生素D缺乏导致神经兴奋性增高有关，婴儿生长发育迅速，对维生素D的需求增加，如果摄入不足就容易出现上述神经精神症状。
2.骨骼改变（早期）
颅骨改变：3-6个月婴儿可见颅骨软化，用手按压枕骨或顶骨中央，可感觉颅骨内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球样的感觉。这是由于婴儿颅骨骨化过程受影响，钙磷代谢紊乱导致颅骨软化。
囟门改变：囟门增大及闭合延迟，正常婴儿前囟约1.5-2.0cm，1-1.5岁闭合，佝偻病婴儿前囟增大且闭合时间延迟，可迟至2-3岁闭合。这与维生素D缺乏影响了骨骼的正常发育和钙磷代谢平衡有关，使得囟门相关的骨组织发育异常。
二、宝宝佝偻病严重症状
1.骨骼畸形
6月龄以内婴儿可见颅骨软化，6月龄以后，颅骨软化消失，随着病情进展，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成“方颅”，头型呈方形。
胸廓畸形：1岁左右婴儿，由于肋骨骨骺端肥大，可看到肋骨与肋软骨交界处膨大如串珠状，称为肋串珠；下胸部前面的肋骨受膈肌牵拉向内凹陷，形成一条沿胸骨下缘的水平沟，称为肋膈沟；1岁左右的小儿可形成鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。这是因为长期维生素D缺乏，钙磷代谢紊乱，影响了骨骼的正常生长和形态发育。
四肢畸形：6个月以上小儿腕、踝部肥厚的骨骺形成钝圆形环状隆起，称佝偻病手镯或脚镯；1岁左右的小儿，开始站立和行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成严重膝内翻（“O”形腿）或膝外翻（“X”形腿）畸形。
2.其他系统症状
肌肉松弛：患儿全身肌肉松弛，肌张力降低，肌力减弱。表现为坐、立、行等运动发育落后，腹部膨隆如蛙腹。这是由于维生素D缺乏影响了肌肉的正常发育和功能，导致肌肉力量和张力下降。
智力发育迟缓：重症佝偻病患儿可有表情淡漠，语言发育迟缓，条件反射形成缓慢，免疫功能低下，易患呼吸道感染等疾病。这与维生素D缺乏可能影响了神经系统的发育和功能有关，使得患儿在智力发育和免疫功能方面出现异常。
宝宝佝偻病的早期和严重症状与维生素D缺乏导致的钙磷代谢紊乱密切相关，了解这些症状有助于早期发现和干预佝偻病，对于婴儿的健康成长非常重要。在护理佝偻病患儿时，要注意根据患儿的年龄和病情，采取相应的措施，如保证充足的户外活动以增加维生素D的合成等，同时要关注患儿的生长发育情况，及时发现异常并就医。
