尿多尿不尽是怎么回事
尿频、尿多尿不尽可由生理性和病理性因素引起。生理性因素有饮水过多致膀胱充盈过度、精神紧张致交感神经兴奋影响膀胱功能;病理性因素包括泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎)、前列腺疾病(良性前列腺增生、前列腺炎)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、糖尿病(血糖高致渗透性利尿及并发感染)、尿崩症(抗利尿激素缺乏或肾脏不敏感致肾小管重吸收水障碍)。
一、生理性因素
1.饮水过多:短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升水,肾脏会通过调节产生更多尿液,同时可能出现尿不尽感,这是因为膀胱在短时间内充盈过度,一般减少饮水量后症状可缓解,这种情况在各年龄段人群均可出现,与个人的饮水习惯相关。
2.精神紧张:长期处于精神紧张状态的人群,如工作压力大、考试前的人群,可能会出现尿频、尿多尿不尽的情况。这是由于交感神经兴奋,影响了膀胱的正常功能,在青壮年人群中较为常见,与心理状态和生活节奏密切相关。
二、病理性因素
1.泌尿系统感染
膀胱炎:细菌等病原体感染膀胱,炎症刺激使得膀胱黏膜敏感性增高,患者会出现尿频、尿急、尿多尿不尽的症状,同时可能伴有尿痛、尿液浑浊等表现。多见于女性,尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性,与细菌逆行感染尿道进入膀胱有关,女性尿道短而直,更容易发生感染。
尿道炎:淋球菌或非淋球菌等病原体感染尿道,除了有尿道瘙痒、灼热、尿痛等症状外,也可能出现尿多尿不尽的情况,男性和女性均可发病,性行为是重要的传播途径之一。
肾盂肾炎:多由细菌上行感染引起,除了有发热、腰痛等症状外,也可出现尿频、尿多尿不尽,多见于育龄女性,致病菌可通过尿道进入膀胱,再上行至肾盂引发感染。
2.前列腺疾病
良性前列腺增生:多见于50岁以上男性,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,压迫尿道,导致尿道狭窄,引起排尿困难、尿多尿不尽、尿频等症状,病情会随年龄增长逐渐加重,与前列腺组织的增生和内分泌失调等因素有关。
前列腺炎:分为急性和慢性,急性前列腺炎多由细菌感染引起,可出现尿频、尿急、尿多尿不尽、尿痛、发热等症状;慢性前列腺炎多见于中青年男性,病因较为复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关,表现为尿频、尿不尽、会阴部不适等症状。
3.泌尿系统结石
膀胱结石:可引起排尿困难、尿流中断、尿多尿不尽等症状,多见于男性,与营养不良、下尿路梗阻等因素有关,结石刺激膀胱黏膜导致膀胱功能紊乱。
尿道结石:会出现排尿困难、点滴状排尿、尿多尿不尽,甚至血尿等症状,多见于男性,结石可嵌顿在尿道内,影响尿液排出。
4.糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,出现尿多的情况,同时高血糖状态容易并发泌尿系统感染,进而导致尿不尽等症状,任何年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况,与血糖控制不佳密切相关。
5.尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,出现多尿、尿不尽等症状,可发生于任何年龄,分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,中枢性尿崩症多与下丘脑-垂体病变有关,肾性尿崩症多与遗传等因素有关。



